30岁患者淋巴结肿大,以为是淋巴瘤,结果专家让她先治关节炎

文 / 大医课堂
2020-01-20 00:27

随着人们对自身健康越来越重视,易发肿瘤的部位如肺、肝、甲状腺、胃、大肠等,均得到强化保护。有一种特殊组织系统常被忽略,直到它“生气”、有异样的时候才后悔没有好好保护,这就是今天要说的淋巴。

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淋巴系统覆盖人体的任何部位,基于它的覆盖面太广泛,如果生病、得了癌症,治疗上所遇到的困难程度很高。淋巴系统常见的异常是淋巴结,有些患者拿到诊断结果误认为自己得了淋巴瘤,实际上它俩有本质的区别。为了弄清楚淋巴结与淋巴瘤的关系,大医课堂找到世中联肿瘤康复、肿瘤专业委员会副会长刘鲁明进行解答。

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一、淋巴结肿大并非是淋巴瘤

刘教授解释到:人体每个地方都有淋巴系统,它负责监视身体任何举动和状况。淋巴结就是分析淋巴细胞状况的小疙瘩,当身体出现问题时,它会往上传递信息,判断并分析情况严重与否。因此,任何病症都会引起淋巴结肿大,这并不代表淋巴系统患病,而是反应身体有病。

淋巴瘤就不同了,它是淋巴自身造血系统发生的恶性肿瘤,好发于淋巴结,几乎可以侵犯到身体任何组织器官。淋巴瘤与淋巴结肿大的病症表现有相同之处,需经过医疗筛查后才能确诊,所以很多患者误把它们当成一回事。

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二、淋巴结肿大病例

刘教授曾经遇到过一个淋巴结肿大患者,她刚30岁,东北人,几个月的时间里,颈部淋巴结一直在生长,从“黄豆”长到“蚕豆”大小,情况比较严重。但是,患者在医院检查没有确诊,除了淋巴结逐渐长大,并没有其他异常,不发烧、不红肿、不疼痛。刘教授也比较发愁,患者没确诊,也不具备淋巴瘤其他病症特点,就不能按照淋巴瘤进行治疗。

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淋巴结不会没由来的长大,既然不是瘤肯定是身体其他部位出了问题。刘教授询问患者,身体有没有哪些脏器感觉异常,如腹痛、胸痛、便血、排泄化脓物等。患者的答复很肯定,没有问题,在医院都做过检查了。

身体主要脏器也无异常,还有什么地方没有被发现?刘教授重新整理思路,从患者的日常生活点滴进行询问。当患者说她两条腿的膝盖偶尔疼,贴膏药能缓解,所以没有在意的时候,刘教授让她做了膝关节检查,果不其然,问题出在这里,患者有风湿性关节炎。

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由于病情刚发几个月,患者贴膏药能起到一定缓解作用,所以病症还没有到严重地步,但是淋巴系统已经察觉到异常,淋巴结肿大就是警报。随后,刘教授让患者先治疗风湿性关节炎,然后再观察淋巴结。1个月后,患者经过治疗,关节炎得到控制,淋巴结明显缩小。

三、淋巴结肿大莫惊慌,可能是小毛病

刘教授据这个病例是想说明,淋巴结肿大不等于淋巴瘤,因为淋巴是全身性的报警系统,造成淋巴结肿大的原因纷繁复杂,未必是癌症。如果淋巴结突然变大,疼痛,且伴随发烧,往往和发炎有关,待病症消除,淋巴结会恢复正常。

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而肿瘤引起的淋巴结肿大比较缓慢,且只增大、不缩小。要去医院做影像检查(B超、CT等),以此观察它一直增大还是会缩小。若有缩小就不用担心,若增大再考虑是否为淋巴瘤。