在亚洲，六个人中就有一个会患上关节炎！这八类疾病一定要重视

健康大河南讯：在亚洲地区，每六人中，就有一人在生命的某个阶段会患上关节炎。因此正确认识关节炎就变得非常重要。

关节炎指的都是哪些疾病?

临床上有什么区别?

首先,是风湿性关节炎

多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留永久性损害。

其次,是类风湿关节炎

该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素等有关。是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。可发生在任何年龄，但40～60岁女性更多见。

早期患者可出现轻微双手近端指间关节或者掌指关节肿痛，有晨僵(活动、握拳困难)。

第三,是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎的特点有：绝大多数为男性发病。发病年龄多在15～30岁。与遗传基因有关，同一家族有较高发病率。

哪些信号提示需要去风湿科明确诊断?出现颈部、腰背部、双侧臀部、双膝关节等疼痛，且休息后疼痛加重，活动后疼痛可缓解。或者出现腰背部僵硬，较同龄人活动度减小。

此类疾病强直性脊柱炎是原型，可以引申为脊柱关节炎，包括：反应性关节炎、银屑病关节炎、幼年发病的脊柱关节病、未分化脊柱关节病、炎性肠病相关的关节病、Reiter综合征等。

第四，骨关节炎

骨关节炎又名退行性骨关节炎，为关节软骨发生退行性变，并在关节边缘有骨刺形成。本病多见于老年人，发病率较高。疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。还可以有关节肿胀、晨僵、关节变形等症状。

第五，感染性关节炎

感染性关节炎有两种类型：

一为病原体直接侵犯关节

如金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌及链球菌等感染，尤其发生败血症时。在原发感染的基础上，病人出现寒战、高热、受累关节剧烈疼痛，关节肿胀活动障碍。 以下肢负重关节。如髋关节和膝关节发病最多，不对称，多为单关节炎。关节腔穿刺液呈化脓性改变。涂片或培养可找到细菌。X线关节摄片可见关节局部脱钙、骨质侵蚀及关节间隙变窄。易并发骨膜炎及骨髓炎。

另一为感染性变态反应性关节炎

在感染过程中，由于细菌毒素或代谢产物所致。如金黄色葡萄球菌败血症、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热后关节炎、菌痢后关节炎、脑膜后关节炎及布氏杆菌性关节炎等。 主要表现为四肢大关节游走性疼痛，可有局部红肿。

第六，痛风性关节炎

痛风性关节炎是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加，而导致的代谢性疾病，痛风早期易与类风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位第一跖趾关节也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触，同尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。

第七，银屑病关节炎

银屑病关节炎，属血清阴性关节炎，又称牛皮癣性关节炎，伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节、拇指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时，指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。

第八，其他类型

如创伤性关节炎、肠病性关节炎等。自身免疫病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，在发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。

大家不要被种类众多的关节炎给吓到了，如果发现自己身上某处关节有异样，那么应该及时进行正规的检查;若确诊为某种关节炎，那么应该积极配合医生及时进行治疗。早期诊断，早期治疗，大部分预后良好!

嘉宾介

苗喜云，河南省中医院风湿病科，医学硕士,研究方向：中西医结合治疗风湿类疾病及骨关节疾病。

擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症等风湿类疾病及骨关节疾病的治疗。参研的科研项目2项，参加著作编著2本，发表论文5篇。