70年70位名医｜何爱珊：痛风性关节炎疼痛难忍，坚持药物治疗和饮食控制是关键
何爱珊教授：痛风性关节炎
哪些人容易患痛风性关节炎？一般来说，喜欢喝酒（尤其是啤酒），喜欢吃海鲜、大鱼大肉的中青年男性，比较容易引起血尿酸水平的增高，从而引发痛风性关节炎的发生。痛风性关节炎需要长期服药治疗吗？如果患者血尿酸水平很高，经常出现痛风性关节炎发作，就需要长期服用药物使血液中的尿酸控制在较低的水平，才能避免痛风性关节炎的反复发作。
急性发作期的痛风性关节炎如何缓解症状？急性发作期，首选用药是非甾体类抗炎镇痛药，加用秋水仙碱，可以更快的控制炎症症状，但使用秋水仙碱容易出现副反应。如果患者服药时出现腹泻等副反应就需要立即停药，因此秋水仙碱只适用于短期用药；如果以上两类药物效果都不好的话，可以加用糖皮质激素。缓解期的痛风性关节炎如何治疗？缓解期的治疗主要目的是避免痛风的反复发作，可以通过服用降尿酸的药物使血尿酸维持在一个比较低的水平。什么程度的痛风性关节炎需要手术治疗？如果患者的痛风性关节炎反复发作，尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围，影响了关节的功能或是外观，就有必要进行手术治疗。治疗痛风性关节炎的手术有哪些类型？痛风性关节炎的手术治疗，主要是切除痛风结节肿物，如果患者出现关节活动受限的情况，则需要做关节镜手术治疗，以微创的手段来清除关节内的痛风结节。如果关节损伤严重，丧失行动功能，则需要关节置换手术治疗。
手术治疗有无禁忌症？手术治疗痛风性关节炎一般没有明显的禁忌症，但在痛风的急性发作期，不适合进行手术，这时手术反而会延缓术后康复的速度，延长发作的时间。痛风性关节炎容易复发吗？如果患者治疗后不能控制饮食，或是没有用药控制尿酸水平，使血尿酸维持在一个较高水平的话，容易出现痛风性关节炎的反复发作。痛风性关节炎患者要遵循什么饮食原则？痛风性关节炎的患者要以健康清淡饮食为主，多喝水少饮酒，避免吃含嘌呤高的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏、老火汤，少吃一般肉类、豆制品、香菇等，多吃水果蔬菜。当然荤腥类食物也不是完全不能吃，为了保证营养，痛风性关节炎患者可以适当食用牛奶、鸡蛋等食物，这类食物既不会含有过高的嘌呤，同时还能满足患者的营养需求。 ----------
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