上下楼膝盖疼是怎么回事 退行性膝关节病变怎么治疗比较好

上下楼费劲，蹲起吃力，行走隐隐疼痛……许多朋友可能会觉得只是，父母年纪大了，体质下降，缺乏锻炼。殊不知，这些其实是膝骨关节炎的征兆。

膝关节就如同机器的零部件，长期使用会出现老化磨损的情况。因此，膝骨关节炎多发于中老年人，是一种退行性膝关节病变。

据统计，我国关节炎患者超1亿人，膝骨关节炎患病率高达18%。女性高于男性，农村高于城市。

除年龄外，肥胖、不正确的走路姿势、长时间下蹲和关节劳损均会加快骨关节炎的发生。疼痛，是绝大多数中老年患者就诊的原因。最开始可能只是感到轻中度的疼痛，之后疼痛会逐渐加重，上下楼梯、蹲下起立动作和平地行走变得困难。

需要注意的是，膝骨关节炎除了对老年人生活质量影响大，还有一定的致残率。因此，中老年人如果出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限和畸形等表现，一定要及时至医院就诊，不能简单地认为年纪大了就会导致膝盖疼痛、行动不便。

一旦确诊为膝骨关节炎，医生会根据不同的病情分期采取不同的治疗方法，主要包括基础治疗、药物治疗和手术治疗三种。

首先是基础治疗

其包括：合理的生活方式：得了膝骨关节炎后，要注意避免长途奔走、爬山、上下高层楼梯、长久站立、跪坐或者下蹲等;平时行走时，可穿戴护膝和柔软且有弹性的运动鞋;肥胖者应适当减少体重，减轻膝关节负担;科学的运动方式：适度进行步行、游泳等运动，有助于锻炼膝关节，保持膝关节功能。

其次是药物治疗。

局部外用药物：早期患者，尤其是高龄或有基础疾病的患者，可选择局部外用药物，如扶他林软膏等;

口服药物：以非甾体类抗炎药和软骨保护药最常用，前者常见的有双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等;后者常见的有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。上述药物请务必在专科医师指导下服用。

局部注射药物：另外有一种治疗方法是在关节腔内注射激素和透明质酸，有可能缓解关节疼痛、改善关节功能，但关节腔内注射会增加膝关节感染的风险，一旦出现感染后果非常严重，目前国内外关节炎专家的共识是不推荐这种方法。

部分中老年人患者在就诊时病情已经很严重了，又惧怕大手术，常会问医生是否有微创手术?虽然微创关节镜手术能减轻部分早中期患者症状，但对严重畸形、明显骨赘增生的晚期患者，微创关节镜手术效果差，建议采用膝关节置换手术治疗。