关节咔咔响的“独门绝技”,很可能是一种病!

文 / 重庆唯医骨科医院
2019-11-26 16:50

看武打电影、电视剧时,打架前会有转动脖子和手腕的场景,听着清脆的声响,是不是觉得他们很帅、很酷?运动锻炼时,我们的关节也经常会有这样的响声,这时我们的内心是焦躁的,害怕身体出问题。

身体为什么会有这样的脆响?这种脆响对身体有害吗?

这其实是“关节弹响”。出现这种状况的时候,我们首先分清这种声响,是生理性的还是病理性的?

病理性关节弹响

根据不同的病因和病理可分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多种,响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。

生理性关节弹响

仅有弹响、外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴随活动障碍,这属于生理性弹响,不需要特别处理,也不用太害怕。

常见关节弹响

有时候我们一听到关节响声就觉得是情况很严重,好奇自己到底还能不能训练?其实这时候要分清是生理弹响和病理弹响。一般来说,大概分为以下几种:

无酸痛,声调高,清脆的“咔”或“哒”

我们身体中常用到大幅度动作的关节大部分属于滑液关节,关节腔内都含有关节液,液体内又含有许多气体。

这种响声最常见于手指关节掰手指时候出现。我们的手指关节活动时会改变关节液、滑膜囊分布位置,进而影响关节腔体积、压力,因此气体释出,气泡因我们活动时的挤压而破裂,产生声音;属正常现象,因此不会有害。

这种声响对身体没有特大的影响,但长期掰手指发出声响的人,握力和关节强度都会降低。

无酸痛,声调低,沉闷的“嘭”或“咔”

这种弹响最多见于负重深蹲,硬拉,卧推的时候膝关节,髋关节,肘关节的声响,也发生于久坐后,腰、髋的声响。属于关节面出现摩擦碰撞产生的声响。

其实关节活动时难免会有骨头互相碰撞,但贴心的造物主在关节会摩擦处都盖上了软骨作为保护,但软骨无神经和血管,所以不会痛也不会再生。

软骨就是个消耗品,过多的不当摩擦(体重过重、疲劳或剧烈活动)后容易导致关节炎因此别把韧带伸展过度,须让肌肉够强壮,才能稳固关节、减少剧烈的摩擦。我们的软骨组织非常脆弱,而且损伤几乎是不可逆转的!

无疼痛,中声调,类似于“嘎”或者“吱”

这种声响多见于肩关节和髋部,是肌腱或者筋膜摩擦骨骼凸起处的弹响,对健康几乎没有影响。

人体的活动关节,都是由许多肌腱、大量的韧带牢牢抓紧而形成的,可避免骨头之间太接近而产生过多不必要的摩擦撞击,也可避免脱臼而影响关节活动。

因此在活动时,众多肌腱难免会碰到硬硬的骨头,因此肌腱上包覆着腱鞘(Tendon sheath),来避免过多的摩擦而导致肌腱炎,因此肌腱于骨头上的滑动所造成的声响是正常现象,没有过度也不会有害。

疼痛或酸痛,闷长的弹响

基本可以认定为属于病理性弹响,多发于膝关节的半月板,尤其半月板扭伤、磨损的人群,一旦出现这样的弹响疼痛,应该立即停止运动然后去找医生。

以上是几种比较常见的弹响,当然有时候也会出现突然地、莫名的响声。一旦出现这种从来没有发生过的弹响和弹响部位,我们应该注意以下几点:

  • 是否伴随着疼痛?
  • 弹响后是否周围部位出现红肿?
  • 弹响后运动是否受限?

如果都没有,那基本不是很大的问题。如果有,哪怕只满足一点,也要及时到医院检查是否属于周围组织的炎症、关节炎等问题。