女性确实比男性更容易患膝关节炎，为什么！？学会六点预防很重要

女性得骨关节炎的几率确实要比男性大的多，而且有研究表明，女性的骨关节炎对于患者影响的程度比男人还要重，临床上因为骨关节炎来看病的门诊患者，女性一般要比男性多3~4倍，尤其是膝关节骨关节炎！为什么会出现这种情况呢？主要是有以下的一些原因，今天正好有时间可以给大家详细的讲一讲：

从生物力学角度上来看女性具有先天因素

女性的臀部比男性的臀部要更宽一些，比较宽的臀部会影响女性的下肢力线，而且会导致女性膝关节内侧的压力增加，导致骨关节炎，而且女性的关节灵活度也比男性要多一些，这也是增加骨关节炎的风险之一【1】。

大家下图显示男女两性打高尔夫球的动作就可能更好的看出区别。

这种下肢力线的异常会增加膝关节内侧关节软骨受到的压力，长此以往会导致软骨的退变，当退变达到一定程度的时候，患者就会出现膝关节的畸形，最常见的是膝内翻畸形，也就是我们常见的o型腿。

女性足月分娩也可能是导致骨关节炎高发的因素之一

女性怀孕期间激素以及身体体重的变化都会增加患髋关节或者是膝关节骨性关节炎的可能。在怀孕女性生产的时候为了能更顺利的生产，往往女性身体内的激素水平会有明显的变化，会导致身体韧带的松弛，在产后很长一段时间内才会慢慢的恢复正常。

在国外有一项研究，统计了1600多名妇女的膝关节病情，发现生5~12个孩子的妇女，进行膝关节置换的可能性是仅生育一个孩子妇女的2.6倍【2】。

女性雌激素水平对关节的影响比较大

事实上影响女性关节炎，可能的主要激素是雌激素和睾酮，在女性进入围绝经期以后，雌激素水平会有明显的下降，而更年期后女性骨关节炎的发生率却呈明显上升的趋势。

这主要是因为雌激素对于女性患者的关节软骨调节具有非常重要的作用，当围绝经期以后，雌激素水平明显下降，软骨的弹性和对冲击的耐受能力将会有明显的下降，而骨关节炎发病的基础往往是关节软骨的损害，所以在这段时期女性患骨关节炎的几率是明显上升的。

很多人认为，睾酮只存在于男性体内，这种想法是错误的，在女性体内也会有少量的睾丸素。而睾酮最重要的作用是有助于增强肌肉，这就是为什么男性的肌肉往往要强于女性的原因，而比较强壮的肌肉可以稳定关节，降低患骨关节炎的风险，当女性处于为绝经期这段时间以后，睾酮的分泌会明显下降，所以肌肉也会变得松弛甚至萎缩，自然也会增加骨关节炎的风险。

劳动，尤其是家务劳动对于关节的影响也比较大

大家看看下图就会明白，我所说家务劳动对女性患者有一定影响的原因了。女性朋友往往在家中承担着几乎所有的家务劳动，这其中包括一些蹲着的动作，和跪着的动作。比如蹲着择菜，比如跪着擦地，有一些女性朋友对家里的清洁要求特别高，甚至每天要在家里擦地2~3次。

长时间的蹲着和跪着对于骨关节的压力影响是比较大的，这样就会导致甚至加重关节内软骨的损害，导致骨关节炎的发生。

以上就是一些关于女性为什么容易得骨关节炎的解释，那么女性朋友们如何尽量避免骨关节炎发生呢？

第一，控制体重。现在已经有明确的研究表明肥胖是骨关节炎最重要的可预测因子之一。而且体重超标也会导致关节疾病的恶化和进展。体重增加自然就会活动减少，关节在单位面积上承受的重量也会比较大，另外有一些与肥胖相关的炎症，这些所有的因素组合在一起就会导致体重比较超标的人骨关节炎发生的几率大。所以控制体重很重要。

第二，减少对于骨关节刺激的动作和生活习惯。对于女性朋友以上这些动作主要常见于长时间的瑜伽、爬山、长时间的跪在地上擦地（在门诊的时候我老和女性患者说：“擦地、摘菜这个活儿谁爱干谁干，咱不干，臭老爷们儿干去呗......”）、长时间的蹲着以及其他一些类似的动作。这些动作可以明显的增加患者关节腔软骨承受的压力导致骨关节炎的发生。

第三，加强肌肉锻炼。前面已经说到了，强健的肌肉可以非常好的帮助我们稳定膝关节，减少关节软骨受损的机会，所以平时加强股四头肌的锻炼，对于保护膝关节是有非常好的作用的。以下是一些比较简单的强化肌肉的锻炼方式，无论是有症状还是没有症状的，女性朋友都可以坚持锻炼。对于这些锻炼方式来讲，需要的只是耐心坚持！

第四，补充氨糖。氨基葡萄糖是本身就存在于关节腔的成分，如果女性朋友们已经开始有轻度的关节不适或者说正处于围绝经期，那么完全可以将氨基葡萄糖作为一种膳食补充剂，来帮助自己维护关节腔的软骨，减少罹患骨关节炎的风险。但是朋友们要记住氨基葡萄糖这种药有的时候会刺激患者的胃部，所以如果吃完之后有明显胃痛的患者请及时停止。

第五，围绝经期一定要顺利度过。很多女性认为围绝经期也就是以前所说的更年期吃点儿逍遥丸、挺一挺就过去了，然而这段时间是女性最容易出现问题的时候，这个年龄段雌激素以及钙大量的流失，关节软骨变得不再充满弹性，很容易出现骨关节炎。所以在这个年龄段或者说时期，当经期开始出现紊乱的时候，就应该咨询妇科内分泌科医生的建议，是否需要调节雌激素水平，而且建议咨询内分泌科医生，调节钙的代谢，因为这段时期也非常容易出现围绝经期骨质疏松的可能，将这段时间的这两种情况控制好，将会大大降低患骨关节炎的几率！

第六、饮食一定要注意，所谓“食不厌精脍不厌细”“女人要对自己好一点”！为了最大限度避免骨关节炎的发生，平时饮食也要多注意，千万不要大大咧咧的过于随意。我们目前已知一些食物可以减少体内的炎症，并且遵循抗炎饮食可以改善症状，吃足够的抗氧化剂，包括维生素 A，C和E，可能有助于防止关节受损；牛奶，酸奶和奶酪都富含钙质和的维生素d。这些营养素可以增加骨骼强度；深色绿叶蔬菜含有丰富的维生素D和抗应激的植物化学物质和抗氧化剂，维生素D对钙的吸收至关重要，还可以增强免疫系统，帮助身体抵御感染；坚果对心脏有益，含有高水平的钙，镁，锌，维生素E和纤维；它们还含有α-亚麻酸（ALA），可增强免疫系统；低脂饮食可以降低胆固醇，帮助女性朋友们控制体重，减少患骨关节炎的风险；一些深海鱼类有大量健康的omega-3脂肪酸，这些多不饱和脂肪具有抗炎特性，可以预防骨关节炎的发生，对于有骨关节炎的患者也有好处，建议每周吃一次即可。

总结

由于一些先天的因素，女性朋友们确实容易得骨关节炎，然而现在随着研究的深入，我们已经知道一些注意事项和办法是可以帮助我们减少得这种疾病的风险的，比如控制好体重、科学合理饮食、加强好关节周边肌肉力量以及适当的补充氨糖等都可以帮助女性朋友们降低风险。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

参考文献

【1】Srikanth VK, Fryer JL, Zhai G, Winzenberg TM, Hosmer D, Jones G. A meta-analysis of sex differences prevalence, incidence and severity of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2005;13(9):769–81.

【2】Wise BL, Niu J, Zhang Y, et al. The association of parity with osteoarthritis and knee replacement in the multicenter osteoarthritis study. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(12):1849–1854.

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