血尿酸高了,痛风一定就发作吗?痛风主要分4个阶段,速来了解!

文 / 劲膳美说
2019-09-25 17:22

高尿酸血症并不等于痛风。痛风是一组异质性疾病,指遗传性或获得性尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍。其表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、间质性肾炎,严重者造成关节畸形和功能障碍。痛风包括以下几项内容:①高尿酸血症;②急性痛风性关节炎和(或)痛风石、痛风肾病。单纯的血尿酸高于正常值只说明存在高尿酸血症,痛风性关节炎的发生与尿酸在关节中的溶解度、关节腔内的温度和pH值密切相关,因此,有高尿酸血症的病人不一定发生痛风。

痛风主要分4个阶段

阶段1、无症状期

无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。

阶段2、急性期

以急性关节炎为主要表现。第一次发作在足大趾的跖趾关节者占60%。

1促发因素

85%患者能找到促发因素,如饮食过度、局部外伤、体力或脑力劳动过度、环境寒冷潮湿、过度激动、感染、外科手术及某些药物应用(如丙磺舒、利尿剂、皮质素、汞剂、酒石酸麦角胺)等。

2前驱症状

第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状。如局部不适感、下肢静脉曲张、头痛、失眠、易怒、疲劳、不能胜任工作、腹胀、嗳气、便秘或腹泻、肾绞痛发作等。

3急性关节炎

第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,半数以上患者第一次发作累及足大趾的跖趾关节内侧面,表现为极度过敏,盖上被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒。受累关节局部有红、肿、 了热、痛、静脉曲张、触之痛剧且向下肢放射等症状,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧。第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有四陷性水肿。一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹、脱屑。全身情况和局部体征发展平行。患者一般体温正常或偏高,但也可高达39C以上,伴有寒战、全身不适、头痛、易怒、心动过速、腹痛、肝脏肿大、明显多尿(尤其在急性期发作后)等症状。

阶段3、间歇期

即两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为6个月至1年

阶段4、慢性期

慢性期的主要表现为痛风石、关节炎、尿路结石及痛风肾病。

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