氨糖有什么作用?适合哪些人服用?医生:符合这4个调节放心用

文 / 李药师谈健康
2019-09-21 15:20

氨糖的全称是氨基葡萄糖,是形成和保护关节软骨的一种重要成分。

大家都知道的玻尿酸,很多人认为它是保湿美容神器,但实际上,在我的骨关节部位的关节液中,就含有大量的玻尿酸,医学上通常将其叫做透明质酸,或玻璃酸,不管怎么叫,其实都是一个东西,透明质酸在骨关节中作用非常重要,是保持关节润滑的重要成分。为什么说起氨糖,要提透明质酸呢?这是因为,氨糖正是组成透明质酸的重要结构单位,除了透明质酸以外,软骨关节的重要营养物质糖胺聚糖,同样也是以氨基葡萄糖为结构单位的复合物质。因此,氨糖对于我们身体有什么作用呢?主要还是一种营养关节软骨的物质,从药理作用上来说,氨糖可以营养关节软骨,同时还能阻止破坏关节软骨的一些病理进程,从而达到减缓骨关节炎病程发展的效果。

氨糖在骨关节炎方面的应用,最早可以追溯到上世纪60年代的欧洲,而曾经在90年代风靡美国,到现在为止,欧洲、美国、国内,也仍然有很多的氨糖产品在销售和使用。但在不同国家的监管机构,氨糖的定位却也有着不小的差异,氨糖在欧洲应用最早,欧洲药品管理局认为氨糖是一种有药理作用的物质,因此,将其作为处方药物来管理,而在美国,认为其具有较高的安全性,将其作为膳食补充剂来管理,相当于我们国家的保健食品;而在我国,则是百花齐放,有的产品是非处方药物,有的产品则属于保健食品,如何区分?我国的安全药字号产品外包装会带有“国药准字”的字样,而保健食品则一般带有“国食健字”的字样,如果两个都没有,这样的产品是钻空子产品,建议大家尽量不要选。

虽然氨糖在骨关节炎方面的应用,已经有50多年的历史,但很有意思的一点是,对其有效性的临床研究有非常多,但是其结果却不尽相同,就算是近几年的大型临床研究数据,同样也显示出了不同的结果,有的结果显示氨糖对于改善骨关节炎,保护关节软骨是有效的,而有的结果则认为和安慰剂没有显著性差异,相当于服用氨糖对骨关节炎没有改善作用,之所以出现这样那样的不同研究结果,相信与不同国家的监管要求不同,各个厂家对氨糖的质量控制差异,以及个体对于氨糖这个物质的应用敏感度以及临床样本的选择,都有一定的关系。

基于上述原因,各个国家的骨关节炎指南中,对于氨糖的推荐都非常审慎,欧洲的指南认为盐酸氨糖对骨关节炎无效,而硫酸氨糖尚不确定;美国的指南指出,并不推荐氨糖作为骨关节炎治疗缓解的药物(疗效不明确);而我国的指南则将其归类为缓解骨关节炎症状的慢作用药物,因此,从临床地位上来说,氨糖并不是骨关节炎患者服用的一线药物,其有效性也需要个体化的确认。

那么氨糖到底适用于哪些人群呢?个人建议,符合以下几个条件的朋友,可以服用氨糖来缓解和改善骨关节炎问题——

1. 轻中度的骨关节炎患者,关节软骨磨损尚未达到大部磨损甚至更重的程度的情况。

2. 由于其有效性尚存争议,但其安全性相对较高,因此一般建议可以服用氨糖3个月~6个月,如果能够明显改善骨关节炎相关症状,则建议可以继续服用,如果无效,建议停服。

3. 市面上的氨糖产品多种多样,但多数都不便宜,因此,如果是骨关节炎问题的朋友,经济上不影响的情况下,在保证有效性的前提下,可以长期服用氨糖,如果无效或经济条件不允许,并不是一定要吃。

4. 氨糖的安全性较高,但有一部分朋友吃了会对胃形成较大的刺激性,如果服药后出现胃痛严重不良反应的情况,也可以考虑不吃,在保证有效性的情况下,如果能够保持身体良好的耐受性的朋友,可以考虑长期服用氨糖。