区别：骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎？

关节炎可分为骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等五类。

第一类

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骨关节炎

部分病人在早期的主要临床表现是关节肿胀，上下楼梯疼痛、受限等；疾病晚期可出现关节畸形，行走疼痛、肌肉萎缩等症状。

骨关节炎早期，对人体健康并不存在危险因素，控制体重、改善生活方式、服用少量消炎止痛药就可以达到改善病情的目的。

骨关节炎早期患者，我们建议：

1、减少关节过度负重，尤其攀登、跳跃等动作；

2、局部适时保暖，尤以阴冷天为重；

3、适量功能锻炼，以股四头肌锻炼为主；

4、及时就医，避免病情进一步加重；

问题：运动后经常冰敷会不会引起关节炎？

对于运动后适当冰敷，我们是推荐的。冰敷可抑制冷却部位细胞的新陈代谢率，同时冰敷可以减轻能量消耗率以减低疲劳堆积。冰敷并不是形成关节炎的原因。

但关节部位过度运动可引起骨性疲劳，反复之后可加剧关节软骨的破坏，形成关节炎症，此时冰敷可加重关节炎症的情况，因此，过度运动是形成关节炎的重要因素，冰敷是加重病情的因素。

第二类

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类风湿关节炎

类风湿关节炎，是一种病因未明的全身免疫性疾病，不但影响着关节功能，还会影响其他器官。

该病的特征：

手、足等小关节的对称性、侵袭性病变，绝大多数患者伴有晨僵。目前该病确诊尚依赖于血清学检查。

该疾病具有较高的致残率，严重影响生活。一旦确诊，需要终身治疗，通过正规治疗后，绝大部分患者病情可得到有效控制。

类风湿关节炎最常受累的有心脏、呼吸道、肾脏、神经系统、骨骼系统等。

另外，由于类风湿关节炎患者需要长时间服用药物，所以消化道穿孔、消化道出血等事件发生率明显上升，总之以上任一系统出现问题均可引起器官功能衰竭，最终危及生命。

在类风湿关节炎患者中，约有17%起病于足，晚期引起严重畸形和疼痛，不能行走。当出现前足畸形时，前足各趾可出现重叠，时间一长，可出现压迫、溃疡，如若出现该症状，应尽早手术干预治疗。

第三类

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风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，此处的风湿性关节炎与我们平时常说的“风湿病”是截然不同的，并非中医中的“风湿病”。

风湿性关节炎以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，寒冷、潮湿等均可诱发本病。

与类风湿关节炎的小关节为主要病变不同，该病临床以下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。

第四类

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痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中尿酸盐沉积而引起病损及炎性反应，该病具有一定的遗传因素，常好发于40岁以上男性以及老年女性。

痛风多由饮食（火锅、海鲜、啤酒、豆制品等）、天气变化如温度和气压突变、外伤等多方面引发。

一旦关节处发病，可出现剧烈疼痛，并伴随红、肿、发热等急性表现；急性期，应及时就医，避免受凉，在缓解期，该病可通过改善饮食，改变生活方式而达到缓解病情的目的。

第五类

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感染性关节炎

感染性关节炎是指细菌、病毒等微生物入侵关节腔内导致的关节炎症。儿童及老年人为常患病人群。最常见的原因是败血症，除此之外，外伤、手术（如针灸、关节周围封闭、关节腔注射、艾灸等）也是发病的重要原因。

患病后，患者可出现关节肿胀，疼痛等特点，其中静息痛、夜间痛为感染性关节炎重要的临床表现，除此以外，患者可出现关节腔内积聚大量浆液性、纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感。

由于细菌感染，常伴有体温的升高，感染性关节炎由于其起病较急，急性期可危害人体生命安全，因此建议患者出现上述情况时，及时就医，以免耽误病情。