燕医科普：让关节疼痛在风湿免疫科褪去神秘面纱

风湿免疫科给很多人的感觉是

——“像雾像雨又像风”，

其中还多少夹杂着“与我无关”的疏离感，

作为一名风湿免疫科医生，

经常有患者会向我如是这般表达——

“怀揣一线希望”，

“实在疼得受不了”，

或“报着试一试的心态”。

对此，我总是既心疼又无奈。

如下两则故事来源于我的真实临床病例，

你会发现，当难缠的疾病被风湿免疫揭开面纱后，

一切的莫名其妙便都有了因果和答案。

揭开关节疼痛面纱：他的“关节炎”竟是由血液病引起

一年前，来自三河市段甲岭镇的雷先生抱着“碰碰运气”的心态走进我的诊室。

雷先生今年52岁。他从5岁时，膝、踝、肩、肘等关节就开始莫明其妙的疼痛，一年要复发10多次。这么多年来，雷先生一直为病情所累，四处求医，不但一直找不到病因，还导致家里一贫如洗。因没有钱再治病，就一直凑合着过日子，病情也越发严重，导致行走困难，终日与轮椅相伴。

2018年6月，雷先生在家人的陪伴下找到我。经过详细的查体、血液学检验和关节核磁检查结果，确诊雷先生患有：血友病关节炎。因为病史比较长，所以他的关节已经造成了不可逆的损毁。好在我们为他明确了病因，接下来的对症治疗，能够帮助雷先生延缓甚至终止血友病性关节炎的进展。

值得欣慰的是，一年后，雷先生再度来到科里，告诉我他现在每天已经能够行走近2公里，生活质量大大提高：）

揭开关节疼痛面纱：原来是一剂可愈的【风湿性多肌痛】

68岁的孟女士被老伴推进诊室，他们拿着一摞厚厚的影像资料，进门就问：大夫您瞧瞧，她还有治没治，有治，俺们就住下来您给瞧，没治就带她回家等着了…….说话时，孟女士的老伴眼圈发红。只见患者一脸痛苦，整个身子倚靠在轮椅里。经询问，孟女士脖子以下部位都疼痛难忍，尤其是颈肩部位和骨盆、大腿都动弹不了，起床、吃饭都需要人伺候，跑了很多大医院，做了很多检查，却一直找不到病因。

随后，孟女士按照我的建议，住院并完善相关检查。在查看了她的影像资料，并结合体格检查、化验结果后，确诊孟女士为：风湿性多肌痛。

在给予她强的松15mg后，戏剧性的一幕在意料内出现，孟女士第二天早上就可以自己挪动身体，第三天就能下地了，病情一天天好转，并于住院一周后顺利出院。尽管疼痛的治愈并不代表疾病的治愈，定期复查和监测是必不可少的，但好在孟女士的未来之路，将不再迷茫无助。

其实，在我的病例里，还有诸如：嗜酸性筋膜炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等等听起来非常可怕的疾病名称。但是在我的专业认知里，他们并不罕见，甚至并不难缠。我要做的，就是从纷繁复杂的生命体征中，褪去疾病外部的假象，找出病因，并真正解决患者的问题。

最后，我想说：

风湿免疫疾病，与“风”无关，与“湿”也无关。

而是与所有免疫系统有关——

如果你遇到多关节疼痛、僵硬；

亦或不伴瘙痒的皮疹、反复口腔溃疡；

再或大面积脱发、口眼干燥等情况，

请给风湿免疫科一个机会，

让他帮助你揭开疾病的神秘面纱。