号外!号外!发现“山寨痛风”者之假性痛风 !

文 / 风湿健康说
2019-08-12 16:18

只听说过痛风,还有假性痛风?


“山寨版痛风”也就是假性痛风,又称焦磷酸钙沉着病或软骨钙化症,是一种由于焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起以关节炎为主要表现的疾病,由于该病在发作时,跟痛风性关节炎的急性症状极为相似,所以,被称为“假性痛风” 。



假性痛风的症状


1、此病急性发作时突然起病,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液 ,常为单个关节急性发作


2、最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大踇趾。


3、手术和外伤可诱发。


4、慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似 。


5、急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值不高。


6、关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶。


7、X线片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。


“假性痛风”的“假”在哪?


痛风性关节炎是一种因体内嘌呤代谢障碍,导致血尿酸过高(即高尿酸血症),使得过多的尿酸盐结晶沉积在关节,而诱发的急性疼痛性关节炎症。


但“山寨版痛风”不同。虽然它急性发作时症状酷似痛风,也以痛性关节炎为特征,也属于一种钙盐沉积病,但是血尿酸盐不高。因为这种钙盐并非尿酸盐,而是焦磷酸钙。


辨别真假痛风


若我们细细研究,还是能辨识真假的:

首先,从受累关节来说,真正痛风的病人,60%以上首发于大脚趾关节,其次为足背、踝、膝等关节,而肩、髋和脊椎等部位受累少见。


但“假性痛风”以膝关节受累最为常见,其次才是腕、肩、踝等关节,而且通常仅累及一个关节;再有,在急性发作时,症状的严重程度通常比痛风轻。

其次,假性痛风为关节软骨钙化所致,大多见于老年人,一般女性发病较男性多见,以膝关节最常累及,关节炎症状发作时常无明显的季节性。


痛风却是95%都是男性,不过,女性绝经后雌激素水平急剧降低,发病率明显升高,一般多见于中老年,现在也奔向年轻化趋势。急性痛风发作时,首先也是最常受累的关节是第一跖趾关节(大脚趾)。


成都风湿医院马友文主任提醒,出现关节红热肿痛时,一定要去正规医院接受系统检查,以免出现误诊,更不可盲目用药,以免产生药物副作用,耽误最佳的治疗时机。