膝盖疼痛千万别忍着！骨科大夫教你搞定膝关节炎

膝骨关节炎，一种常见的慢性退行性骨关节病，也就是关节的一种慢性老化。好发于中老年人群，特别是老年女性。因此很多老年人会出现不同程度的关节疼痛、僵硬、肿胀、屈伸活动困难等症状。而且随着年龄的增长其患病的机率也在增加。

膝骨关节炎的发病原因?

1、膝骨关节炎的根本原因是：

关节软骨磨损、剥脱。

在两块骨头的接触面，

有一层软骨减少关节之间的摩擦，

起保护关节的作用。

关节软骨随着年龄的增长以及各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以就会感到十分疼痛。

1.超重人群

体重越大，膝关节势必受力越大，膝盖不堪负重，也会提前老化。

2.绝经期前后的女性

女性绝经期前后的时候，激素水平下降，骨质流失较多，骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降，引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加，最终导致软骨磨损，关节退变。

3.过度运动的人

膝关节内的软骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过量运动，那么膝关节的磨损就会越严重。

4.久坐不动的人

久坐不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。

5.膝关节受过伤的人

比如半月板和韧带损伤，导致韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。

6.腿部畸形的人

膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

如何知道自己的膝关节是否出现问题?上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法。

下楼梯疼，这是膝关节发来的黄色预警;

上楼梯也疼，这是膝关节发来的橙色预警;

最后是走平路疼，最终在晚上睡觉的时候也会感觉腿疼，这说明您的膝关节问题严重了，发出了红色警报。

您如果开始出现了下楼梯时关节疼，就一定要注意了。建议及时就医，医生可以针对不同的病情程度采取不同的治疗方法。

如果你在一个月内反复发作的膝关节疼痛，时轻时重，关节活动时有摩擦音，早晨起床的时候会有短暂的僵硬感，年龄大于40岁，X片可见到关节间隙变窄，软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成或骨质增生，这时候基本可以考虑是骨性关节炎了。

南京市第一医院关节外科 黄河《一篇文章让你全面了解膝关节炎》

如何治疗膝骨关节炎？

膝骨关节炎治疗原则以保守治疗为主，目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。必要时手术治疗。

01、调整生活方式

急性疼痛期卧床休息，减少活动;

减轻体重，减少膝关节的负重，非常重要。

适度运动，锻炼过程中如果关节不舒服，立即停止锻炼。推荐游泳、慢跑、骑自行车等，避免爬山、爬楼梯、反复蹲起等负重运动。

避免久坐；

02、药物治疗

遵医嘱口服消炎镇痛药、软骨保护剂、局部外敷用药等，也可行关节腔药物注射;在前面文章中我们详细介绍过，请点击此处了解详情：膝盖疼可以打封闭吗？

03、物理疗法

多适用于膝关节骨性关节炎的慢性期，对解除亚急性期炎症也有较好的疗效。可选用多种理疗形式,包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗及离子透入法等。

04、加强关节周围的肌肉力量

股四头肌是人类大腿最重要的肌肉群。它不但负责我们走路 、上下楼、蹲起等动作时的主要力量，还负责我们膝关节的稳定性，尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。

坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。

这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。

上图转自：铁骨柔筋公众号

手术治疗

一般来说，上述的所有治疗方法都无法取得效果，同时病人的症状还在持续性的加重，甚至由活动时才出现疼痛发展到休息时也出现了疼痛，严重的时候病人甚至无法正常行走，关节的活动度也受到了明显的限制，这些都表明骨性关节炎进入了中晚期，根据有关的影像学资料，关节科的大夫会建议采用不同的手术治疗方法。

南京市第一医院关节外科 黄河《一篇文章让你全面了解膝关节炎》

具体手术方式的介绍，可参考我们前面文章的介绍：《得了膝关节炎，是“保膝”还是“换膝”?》

总之，如果感觉到膝关节疼痛，建议到专科医生处检查清楚疼痛原因，采取适当的保护治疗措施，避免进一步的损伤。