检查单解析 |「风湿四项」 超全解读! 教你看懂所有指标~

关节痛，关节炎，怀疑有风湿？

去医院，找医生！做「风湿四项」！

但当面对小小的报告单上的

那些专有名词时

绝大部分老百姓都表示

——看不懂！！！

怎么破？看这里↓

风湿四项

所谓的“风湿四项”一般包括抗溶血性链球菌“O”(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和血沉(ESR)，一般用于关节炎，尤其是类风湿关节炎的诊断。那么，这些专有名词分别都是什么意义呢？从哪里能看出来我的病况呢？快来跟着成都风湿医院的专家一起来探究一番吧！

01、抗溶血性链球菌“O”(ASO)

是A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。

临床意义

①风湿四项中的ASO，主要用于诊断风湿热、风湿性关节炎。

② 实际中，ASO增高常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急性软组织感染。

注意事项：

不能认为ASO升高就是风湿病，必须结合临床症状考虑。

02、C-反应蛋白(CRP)

C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。

临床意义

① 风湿四项中的C反应蛋白升高，常常提示是炎症性关节炎(比如类风湿关节炎、风湿性关节炎)和结缔组织病(比如系统性红斑狼疮、血管炎等);

② 当然，各种细菌性感染、组织坏死(如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等)、恶性肿瘤等患者也会CRP升高。

注意事项

CRP测定是非特异性指标，需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。

03、血沉(ESR)

红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR）是以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，简称血沉。

临床意义

辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。

注意事项

病理性血沉增高可能原因：1、各种炎症所导致：2、组织损伤导致：3、恶性肿瘤导致

04、类风湿因子(RF)

由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。阳性常见于类风湿性关节炎，风湿性关节炎呈阴性。

临床意义

RF在类风湿关节炎患者中的阳性率约为60-80%，是诊断类风湿关节炎的重要血清标准之一，但不是唯一的标准。除了类风湿关节炎，阳性还可以见于干燥综合征、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血，慢性肝炎等。

注意事项

类风湿因子阳性，不一定就是类风湿关节炎，正常人也可以阳性。

温馨提醒：

风湿四项只能用于评估病情活动度，不是疾病特异性指标，更不能就此作为诊断指标。最关键的还是看症状体征，再结合进一步的检查进行判断。