类风湿性关节炎也是心脑血管杀手，年轻病友风险系数最高

类风湿关节炎作为一种免疫系统疾病，它最先表现在关节部位出现问题，而且最突出的损害似乎也都在关节方面。但它对人体的危害，可不仅局限于关节。

（类风湿造成的关节危害）

早在1976年，一项大型前瞻性研究纳入了114342名没有冠心病、没有类风湿关节炎的护士，观察了20年，其中527例后来出现类风湿关节炎，她们发生心肌梗死频率272次/100000人年，远高于正常人群。即便校正了传统的引起心肌梗死的危险因素，如年龄、高血压、糖尿病、高血脂、BMI指数、吸烟、缺乏体育运动等因素后，发现类风湿关节炎患者发生心肌梗死的危险性仍然是正常人群的2倍。

类风湿关节炎也是血管杀手

类风湿关节炎不仅增加心肌梗死的危险，也同样增加脑卒中的危险，而动脉粥样硬化则是它们最常见的原因。

粥样硬化的炎症假说越来越得到重视，即炎症会加速粥样硬化的形成，而类风湿关节患者往往处于高炎症的状态，约有7%的患者在40岁前便可在颈动脉超声中发现斑块，而正常人群很少这么早就发病。

年轻的类风湿关节炎患者心血管疾病的风险最高

类风湿性关节炎患者发生心血管疾病的相对危险的呈年龄依赖性，但不依赖于性别，男性和女性的心血管疾病的相对风险相似;而年轻的类风湿性关节炎患者(50岁)相对危险度最高，老年患者的相对风险最低。

类风湿性关节炎的女性和男性发生卒中的风险较高，RR值分别为1.35(1.30-1.40)，1.31(1.21-1.43)

女性和男性冠状动脉疾病发生风险较高，RR 分别为1.65(1.54-1.76)，RR 1.55((1.41-1.69)

女性和男性心血管疾病发生的RR 为1.56(1.49-1.62)和1.50(1.41-1.60)

与一般人群相比，年轻的患者心血管事件发生率最高RR 2.59(1.77-3.79)，而老年患者具有最低的相对风险RR 1.27 (1.16-1.38)。

类风湿关节炎患者出现心血管问题的三个预警情况

出现以下三种情况中的两种的患者需要特别当心自己的心血管问题：

1、病程超过10年。

2、类风湿因子和抗CCP阳性。

3、有关节以外的临床表现，如出现类风湿结节、下肢皮肤发红溃疡、间质性肺炎等。

为减少心血管问题的风险，我们有如下建议

1、戒烟

吸烟会同时增加类风湿性关节炎和冠心病的发病风险，且吸烟者对治疗反应更差，因此为了身体健康最好是戒烟。

2、避免肥胖

适当的减重不仅可以减轻关节负担，同时有利于血压、血脂、血糖代谢，减少心血管事件的发生率。

3、注意监测血脂

对于有高脂血症和高血压的患者，推荐使用他汀类降脂药或血管紧张素转化酶抑制剂类，可减慢或控制动脉粥样硬化，稳定粥样硬化斑块。

4、定期检查

每年评估心脑血管疾病风险，调整治疗方案。

温馨提醒：类风湿关节炎是一种与心肌梗死、脑卒中发生有关的全身炎症疾病，这些意外的发生极大地影响患者的预后。患有类风湿关节炎的患者，发生心脑血管事件的风险是一般健康人群的1.5-2倍，而心脑血管疾病在中国人的死因调查中，一直高居榜首。因此，类风湿患者一定要引起足够重视，选择一家正规医院，积极控制类风湿病情，心脑血管的危险也会大大减少。