风湿跟类风湿，是一回事吗？

“风湿”这个词，相信大家都有听说过。一提起风湿，大部分人都会联想到关节炎、风湿骨病等关联词。临床上与风湿挂钩的疾病通常有风湿关节炎与类风湿关节炎。这两种疾病之间仅有一字之差，是不是像感冒跟重感冒一样是同一种病症的不同表现呢？风湿跟类风湿，是一回事吗？

事实上，风湿跟类风湿并不是一回事，甚至连发病原因也有很大差别。风湿关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是指由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应疾病，是普通的炎症性疾病。风湿关节炎病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病。还有一点常见的误区，风湿关节炎并非老年人常见的病症，反而是多见于青少年。

风湿关节炎如果得不到规范治疗，可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。在患病期间，患者主要有以下两个特点，一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动。发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节则比较少见；二是疼痛游走不定，可能一段时间某个关节发作，过一段时间另一个关节发作，但是每次发作的持续时间并不长，一般几天就会消退。临床上对于风湿关节炎的治疗已经相对成熟，接受正规治疗可以期待治愈，而且很少复发，关节一般不会变畸形，但有部分患者可能会遗留心脏病变的可能性。

而类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，目前发病原因尚不明确。类风湿关节炎患者有明显的性别差异，患者多为20~40岁的女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，感觉肢体时轻时重。而且跟风湿关节炎不同的是，类风湿关节炎会反复发作，如果得不到合适的治疗，可能会导致关节强直畸形。

由此可见，风湿与类风湿虽然都属于关节炎，都有关节疼痛的症状，但并不是同一种病，治疗方法也有很大的差别。而且由于类风湿关节炎发病原因还不明确，所以目前没有根治的方法，患者一旦确诊就可能需要接受长期治疗。

类风湿关节炎早确诊、早治疗有重要的意义，但是不是患者可能就是因为搞混了这两种疾病错过了治疗最佳时机，大大降低了治疗效果。如果大家在日常生活中发现自己有以下的症状，就可能是有类风湿关节炎找上门来了：

1、手足关节出现对称性疼痛：这种现象可以说是类风湿关节炎区别一般的关节炎最明显的早期症状。上面的介绍中也有提到过风湿关节炎的疼痛并没有明显的规律，但是类风湿关节炎会出现对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。而且还可能会出现3个或以上的关节同时肿胀，疼痛感多呈对称性、持续性。

2、晨僵：这种现象是指在早上起床时，出现的手指或脚趾关节麻木、僵硬、活动不便的征状。晨僵其实在一般的风湿骨病中也会见到，但是类风湿关节炎患者晨僵时间往往会更长，可能会持续超过1小时。当病情得到控制时，晨僵的现象才会慢慢减缓。因此，也会把晨僵的时间长短作为反映患者治疗效果的指标之一。

（图源：全景网）

3、足部和踝骨异常：足部和脚踝部位是类风湿因子常影响到的部位，早期症状可能会出现足部、双脚变宽。所以如果觉得自己的鞋子变得不合穿，而且走路时会感到疼痛就应该考虑是不是类风湿关节炎的影响。

4、其他症状：除了影响活动能力外，还可能会出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食等症状，这些也是炎症的表达方式之一。

“风湿关节炎”和“类风湿关节炎”两种风湿骨科疾病虽然疾病名只有一字之差，但是差别甚远。不少的早期类风湿关节炎可能会误诊为风湿关节炎，采用错误的治疗思路，令患者的病情得不到很好的控制，而错过了最佳治疗时机。因此无论是医生和患者，都应该关注类风湿关节炎的早期症状。

而确诊了类风湿关节炎的患者也无须过分担心，目前临床上的治疗方法已经相对成熟，采用药物治疗可以控制病情。常用药物有非甾体抗炎药品类，塞来昔布胶囊就是其中一种，可以用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征，有需要的患者可以向医生咨询相关信息。