手指关节肿胀是膝关节骨性关节炎的症状？！

研究发现，长期以来手指关节肿胀被认为是骨关节炎的症状，但也可能是膝盖关节炎损伤的迹象。

什么是赫伯登结节

手指关节的骨肿块被称为赫伯登结节，可能是膝盖和手部骨关节炎的症状。

赫伯登结节出现在手指关节，也可能是膝关节骨关节炎的一个指标。它是发生在最靠近指尖的关节上的骨质生长，有助于关节炎手粗糙的外观。

赫伯登结节通常是指关节间的软骨由于骨关节炎而磨损形成的，软骨消失后，骨头摩擦骨头，导致骨质流失。当身体试图在断裂的关节上生长替代骨时，它常常形成豌豆大小的节点。

马里兰州约翰霍普金斯大学医学院博士后研究员、联系这两种疾病的一项研究的主要作者Haj Mirzaian说：“体检中出现的淋巴结与膝关节骨关节炎相关的结构性损伤恶化的模式有关。

手指关节肿胀可能预示着膝盖也会发生类似的损伤。Haj Mirzaian表示，这些发现可以帮助医生诊断全身性骨关节炎，即使症状仅限于手关节。

他还建议，这一发现可以指出一种新的骨关节炎亚类，这种亚类是针对具有赫伯登结节的人的，作为系统性疾病的标志。

赫伯登结节可能影响其他关节

“骨关节炎不是一种简单的疾病，”Haj-Mirzaian说。“造成的原因有很多，包括创伤、痛风、基因。它们都是完全不同的。我们需要基于淋巴结来研究关节炎。”他指出，这些淋巴结也可能影响臀部和其他关节。

事实上，早在1989年的研究表明，赫伯登结节和髋部骨关节炎之间可能存在着某种关系。这项新研究包括395名患有赫伯登结节的患者和188名没有明显关节肿胀的患者。

最新的研究，包括对病人的核磁共振检查，建立在Haj Mirzaian和他的同事的一项2018年的研究基础上，他们发现使用X光和膝盖的身体检查有相似的关联。

研究人员说，他们发现赫伯登结节的存在与膝关节骨性关节炎的影像学测量有着显著的关联。具体来说，在赫伯登结节的患者，尤其是股骨关节区域，膝关节的关节周围骨扩张更多。

然而，这项为期24个月的研究还发现，赫伯登结节组在同一个膝盖区域内的骨赘（通常被称为“骨刺”）的发育似乎较少。

发现后应做全身检查

洛杉矶Cedars Sinai Kerlan Jobe研究所的手腕矫形外科医师David Clark Hay博士表示，人体两个不同部位的关节炎之间的相关性很有趣，值得进一步研究。

Hay说：“这项研究表明赫伯登结节与关节周围骨扩张之间存在联系，但尚不清楚其临床后果是什么，特别是考虑到与发现的骨赘评分恶化程度较低相关时。这项研究提出了一个对潜在机制的未来研究方向：同样的基因/生物过程是否可能与膝关节周围关节扩张有关，但与骨赘形成的机制不同？”

马里兰州高级骨科中心的骨科医生和骨关节炎专家Enrico Villanueva博士说，长期以来人们都知道赫伯登结节往往存在于家族中。

“当然，这些变化可能与基因有关。”Villanueva说，怀疑患有赫伯登结节的人除了手部以外，身体其他部位也可能患有关节炎，。

“这是合乎逻辑的”。他说：“当骨科医生检测到骨关节炎时，我们倾向于做一次全面检查，因为我们不想错过一个尽早发现并开始治疗的机会。”

这些发现可能有助于系统性骨关节炎的诊断，也有助于研究人员设计更好地针对不同人群和类型的关节炎的研究。

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