骨关节炎是关节“发炎”吗？8种人易患关节炎！如何治疗？

随着年龄的增加，许多人在日常生活中会觉得自己的膝关节慢慢出现一些不舒服的感觉，比如从凳子上站起来的时候觉得膝盖没有力气，起立的过程感觉比较困难，走路的时候也觉得膝盖疼，尤其是上下楼梯时疼痛的感觉最为明显，甚至少部分人躺着不动和睡觉的时候也觉得膝盖非常痛，那么这类人很可能就得了膝骨性关节炎。

从概念上看，骨性关节炎以关节软骨变硬、损害为主，最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。特征是软骨破坏和骨质增生，简单来说，是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主，好发于频繁使用的关节，尤其是负重较大的关节，比如膝关节、髋关节等。

所以，骨性关节炎中"炎症"并不是老百姓平常认为的"发炎"，它的治疗不需要吃"消炎药"。

骨关节炎就仿佛是机器零件的磨损与老化一样，很大程度是一个老化的自然进程，因此我们很多中老年人会出现不同程度的关节疼痛、僵硬。而且随着年龄的增高其患病的几率也增加。

肥胖人群膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重人群的4倍。超重肥胖造成膝关节受力改变，体重越大，关节受力就越大。同时，超重肥胖可导致受力不均衡，使关节发生变形。除肥胖而引起的机械性因素外，还与肥胖的全身代谢因素有关。

膝关节炎女性比男性多见，特别是绝经后女性。50岁以后女性患者明显增多而且其所患骨关节炎的程度也较为严重，因此有人认为内源性雌激素的减少可能是骨关节炎的危险因素之一。

关节处于正常位置时，受力是均匀的。若一旦出现畸形（先天性或外伤性的），例如膝关节的内翻畸形（Ｏ形腿）、外翻畸形（Ｘ形腿）引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

如膝关节中韧带和半月板如果受到损伤，会造成膝关节不稳定，易造成关节软骨的磨损。所以有韧带、半月板损伤时应尽早治疗。

常穿高跟鞋，走路时增加了膝关节所承受的应力，并且改变了膝关节的受力点，长此以往，会加重膝关节的退变程度和速度，尤其是穿着高跟鞋上下楼梯。

如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等，主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。

近来年，因为超负荷运动、超强度训练而导致膝关节损伤的病人在临床上越来越多，走得太多、频率过高、姿势不对等，都可能造成慢性关节损伤，对肌肉、骨骼等也可能产生不良影响。

8.办公室族

因长期伏办公桌、使用电脑、开车，一些"久坐族"逐渐成为关节炎的易患人群。由于长时间没有进行适当运动，造成了骨性关节炎。

@喜鹊医生提示：国多个城市开展的调查显示，40岁及以上人群中，症状性膝骨关节炎的患病率为15.6%，与全球相当，不同城市的患病率从7.7%至30.5%不等。但是即便是相同年龄的人，膝关节的状态也有很大的不同，不同的人出现膝关节炎症状的年龄也不同，甚至近年来骨关节炎发病年龄逐步年轻化。

骨性关节炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗：

1.药物治疗

药物治疗主要用于骨性关节炎症状、体征和X线关节退变程度轻的患者，包括止痛药（对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多、阿片类）、改善病情药物及软骨保护剂（双醋酚因、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等）、局部注射治疗（透明质酸、糖皮质激素）等。

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2.非药物治疗

非药物治疗是骨性关节炎早期预防和治疗的重要环节，包括患者的健康教育、自我训练、减肥、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔形鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。并且在生活中少做会加重关节磨损的动作，包括长距离行走、跳操、打拳、爬山、爬楼、长跑、骑车等。

3.手术治疗

手术治疗主要包括关节镜关节清理术、关节融合、关节成型、截骨术、关节置换术。

对膝关节骨关节炎，有人主张先行关节镜下关节清扫术，但是这一类手术对有些病人术后近期可能有一定的疗效，但远期效果则不能肯定。关节置换手术对于大多数膝骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果，已经成为骨科最常见的手术类型之一。

@喜鹊医生提示：对于症状重，疼痛明显，尤其是疼痛影响行走和睡眠，X线出现明显的骨质增生、关节间隙变窄的患者，需要接受手术治疗。

生活中正确预防远比发病后的治疗更重要，这就需要形成良好的生活习惯和生活方式，降低体重，减少不必要的生活行为及劳动，放弃不正确的锻炼健身方式。

一旦出现骨性关节炎症状，尽早去正规专业医院进行检查和和治疗，对于"祖传秘方"、"秘制膏药"需要谨慎对待。