干细胞技术让类风湿性关节炎症“熄火”

干细胞除了具有可分化为骨及软骨的能力外，还具有免疫抑制，抗炎，抗纤维化及促进血管形成的作用，可以通过分泌多种细胞因子来抑制炎症的发生及进展，从而为治疗类风湿性关节炎带来了新的希望。

类风湿关节炎(RA)——号称“不死的癌症”！

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性炎症性关节病，以关节持续滑膜炎和全身炎症为特征。主要病理机制在于涉及多种免疫细胞的异常激活，导致持续慢性炎症；炎症刺激成纤维细胞样滑膜细胞(FLS)具有侵袭性，可导致关节损伤和破骨细胞活性增强介导过度的骨吸收。

这一疾病的根本病因尚未明确，可能与基因、感染、性激素等多种原因有关。对于患者来说，类风湿关节炎带来的疼痛是一种长期性、慢性折磨，影响着他们的日常生活和美好心情，让他们的世界暗淡无光。

中国有超过400万的类风湿关节炎患者，女性患病率比男性要高2~3倍，仅不到35万患者可以通过治疗达到临床缓解。

常见的关节炎症状包括肿胀、疼痛、僵硬和活动范围缩小，可能会在几年内保持不变，但随着时间的推移，会出现不断地加重。严重的RA会导致不能进行日常活动，使走路或爬楼梯变得困难。RA除了小关节破坏外，还可以侵犯皮肤、眼睛、肺、心脏、肾脏、唾液腺、神经组织、骨髓血管等组织器官。

RA不同于骨关节炎，RA属于自身免疫性疾病，常常破坏四肢的小关节为主；而骨关节炎是虽然也有慢性炎症，但不属于自身免疫性疾病，病变部位以大关节为主。

干细胞与类风湿关节炎

干细胞可以分化成各种不同的细胞，包括脂肪、骨、软骨、肌肉、神经、肝、心肌、内皮等多种组织细胞。同时干细胞也有能力调节免疫反应，改善血管生成，还可以防止纤维化。

干细胞这些独特的性质赋予它们治疗风湿性疾病的潜能：

1、干细胞可分化为成骨、软骨、肌腱等细胞，修复损伤的关节组织

2、另外可抑制外周 T 淋巴细胞的增殖活化，在一定范围内调整 T 细胞亚群比例，调节免疫功能紊乱

3、间充质干细胞还可表达多种炎性因子的受体，阻止炎性介质的释放，降低外周血炎性因子及趋化因子的浓度，降低炎症反应，减轻组织损伤，阻止病情进展。

干细胞治疗类风湿性关节炎的临床案例

澳大利亚Mesoblast：

2016年，澳大利亚生物科技公司 Mesoblast 曾报道一种用于类风湿关节炎患者的干细胞疗法的临床试验令人鼓舞的结果，大约一半（47%）的治疗患者其类风湿关节炎症状得到 20% 的改善。令人印象深刻的是，一些治疗响应在不到一周时间内就能产生。

解放军303医院：

解放军303医院也有收治60例类风湿性关节炎患者进行间充质干细胞治疗临床试验的案例：随机分为观察组和对照组，每组30例；对照组采用常规治疗，观察组采用间充质干细胞治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组的显效和有效率均高于对照组，观察组显效13例，有效9例，总有效率为73．3％，显著高于对照组40．0％。

论文以《间充质干细胞治疗类风湿性关节炎患者临床分析》为题发布在《中国现代医生》，结论：间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的疗效较好，可明显缓解和减轻类风湿性关节炎的临床症状。

此外，协和医院、广西医科大学、杭州市第一人民医院、山东大学等等诸多医疗及科研机构纷纷就此展开相关研究。

据世界卫生组织统计，目前国际上共有82种疾病可用干细胞干预达到痊愈或改善的效果，干细胞技术也因此连续两年被《科学》杂志评为年度世界十大科学成就之一。

结语

经过一代又一代科学家的不懈努力，越来越多的疾病原理被我们了解，进而发现药物、综合疗法和预防措施，将人类从不治之症的威胁中拯救出来。

未来，随着科学的进步，越来越多的疾病将被治愈，让病人重获健壮的身体、敏锐的感觉和有尊严的生活。

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