急性痛风性关节炎的病因？

在沿海地区好多人都会有高尿酸血症。而急性痛风性关节炎，就是血尿酸增高及组织损伤的慢性代谢性及风湿性疾病，一般以高尿酸血症为基础，以单钠尿酸盐沉积为病理特征。正常人的血尿酸一般在生化八项检查中可以体现，正常在一定范围内波动。正常人的血尿酸值，一般波动在420umol/l，当高于这个数值，就可以诊断为高尿酸血症。

而高尿酸血症不一定有急性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA），是当单钠尿酸盐沉积在肌肉组织关节，导致肌肉组织关节等损害，发展成痛风。而高尿酸血症中，只有18.8%左右会发展成痛风。

尿酸有嘌呤分解而出，外源性嘌呤摄入过多，内源性尿酸来源于嘌呤核苷酸及核算分解代谢增多而成，因此高尿酸血症患者以及痛风性关节炎患者，医学上建议低嘌呤饮食。通过减少摄入嘌呤，减少尿酸形成。而一般单钠尿酸盐沉积的位置，都是关节组织中血管较少，关节滑膜处毛细血管较曲折血流缓慢的地方。而外伤、高嘌呤饮食、饮酒、过劳、手术或者部分药物，都会导致尿酸盐的沉积导致痛风性关节炎。

一般急性发作的痛风性关节炎，是由于血尿酸的迅速波动导致，血尿酸的迅速升高或者降低都会导致单钠尿酸盐的沉积哦。我们降尿酸也要缓缓而行，不可以骤升骤降。前不久看过一份文献，关于高尿酸血症的诱发因素。选取了37例患者，全部为男性，年龄在30-46之间，因为饮酒、食用动物内脏、吃肉之后引发痛风的有13例，食用海鲜后发作的有2例。但有22例没有明显诱因而发病，但几乎所有的案例中，痛风的患者血尿酸都有不同程度的增高。而X线显示，早期有不同程度的局部软组织肿胀，中期见部分骨质疏松，骨皮质断裂，晚期见骨质的广泛破坏等。

一般来说，痛风的患者需要长期的注意饮食，防止病情加重。也需要有效的服用控制高尿酸血症的药物，有效的预防急性发作。