得了膝关节炎只能忍着？No，6个动作帮你缓解疼痛
作者：荆潮（骨科医生、优秀科普作者）
俗话说人老腿先知，膝关节炎作为一个常见疾病，随着老龄化趋势的上升，患者数量呈现一个逐年增高的态势。2017年，据《柳叶刀》统计，在全球范围内膝关节炎发病率较1990年增长63.7%，成为导致中老年患者疼痛和活动功能丧失的主要病因。
目前，业界没有有效的治疗方法可以治愈此病，现有的医学手段仅能控制膝关节炎的症状和缓解疼痛。
对于早期膝关节炎患者而言，现在的主流治疗指南倾向于将运动锻炼作为首要的保守治疗的方法，一定程度能减轻炎症反应，改善功能活动，从而缓解症状、减轻疼痛，达到生活质量提高的目的，而且性价比高，患者接受度也不错。
但什么样的运动方式和强度适合膝关节炎患者呢？要知道盲目的锻炼或许适得其反，甚至加重病情，那今天我们就来说一说得了膝关节炎如何进行锻炼效果会更好。
先说两个重要前提：
由于体力和心肺功能的原因，为了安全起见，一般患者年龄超过70岁，我们不建议进行运动康复；
症状疼痛和肿胀比较明显的患者也不建议马上进行运动。患者可以先进行物理治疗，当疼痛和肿胀缓解后再进行运动康复比较合适。
在了解自身病情可以允许进行运动后，循序渐进的运动即可。
当开始运动时，强度不宜过大，容易导致病情加重，时间也不宜太长，每天运动20-30分钟最佳，每天可以利用零散时间进行运动，这样不仅防止强度过大，还可以刺激肌肉产生记忆，有利于起到良好的效果。如果有膝关节不适的人也可以尝试一下，可以起到保护膝关节，预防关节软骨损伤的作用。
下面我们示范下运动方法：
股四头肌静力性收缩
患者平躺在床上，大腿用力绷紧3秒，然后放松。
每组10-15次，每天3组。
直腿抬高
患者平躺在床上，脚尖绷直，大腿抬高到45°，注意不宜抬得过高，维持3秒钟后缓慢放下，这时注意脚不能接触床面，然后继续抬高。
每组10-15次，每天3组。
侧卧抬腿
患者侧卧位，下侧腿屈膝90度，上侧腿伸直，绷起脚尖。向上抬起至最大高度，维持2-3秒，缓慢下落。下落时上侧脚尽量不要碰到床面。
每侧腿一组20次，每天做3组。
俯卧屈小腿
患者俯卧在床上，身体保持正直，缓慢抬起小腿，约90°后缓慢下落。如果觉得小腿没有感觉可以将一条适当重量的弹力带（一般选择3磅或10磅）绑在脚踝处，以起到增加阻力的作用。
每组20-25次，每天3组。
坐姿提腿
患者坐位，同样使用合适重量的弹力环，将弹力坏固定在双脚，保持一条腿伸直，另一条腿缓慢屈膝上提，到最大高度后维持3秒，然后放松还原。
建议每侧腿一组20次，每天2-3组即可。
静蹲
患者保持直立位正常站位，双手垂于体前，然后靠墙屈髋屈膝下蹲，直至大腿屈20°，注意膝关节不用超过脚尖或内扣，脚跟不能抬离地面。
强度因人而异，初期可每次1分钟，每组3次，每次可休息1分钟，每天3组。
这些运动方式主要针对的是膝关节无负荷的进行股四头肌力量训练，这样既不会对膝关节造成负担，而且有效锻炼股四头肌力量，可以有效缓解患者行走无力和膝关节酸痛的症状，还可以保护膝关节，有助于提高关节稳定性，延缓疾病的进一步发展。做这些动作后如果感觉微微酸胀，说明您的动作是正确的，运动强度也是合适的。
参考文献：
[1] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 骨关节炎诊疗指南（2018年版）[J].中华骨科杂志，2018，38（12）：705-715.
[2] GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789-1858.
[3] Roos EM, Arden NK. Strategies for the prevention of knee osteoarthritis [J]. Nat Rev Rheumatol, 2016, 12(2):92-101.
[4] Fransen M, McConnellS, HarmerAR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015, 1(1):CD004376.
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