得了滑膜炎怎么办?是不是一定要打玻璃酸钠?

文 / 骨大夫
2019-04-22 14:47

一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。

没有这些软组织的存在和参与,关节就会失去稳定性。在关节的骨与骨之间有一定的间隙,这个间隙中充满了关节软骨,被关节囊所包绕,形成一个密闭的腔隙,称做关节腔。

如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。

什么是滑膜炎?

滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者比较多发,所以着重讲解一下无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎:顾名思义,就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

主要是因为关节的退化、劳损,或损伤(比如半月板损伤、韧带损伤等)而引起的滑膜炎症。

虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

无菌性滑膜炎的症状

无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状,严重的还会影响关节活动和行走。

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红:指的是关节外部的皮肤颜色发红,主要是因为机械性炎症,局部血液充盈而致。

肿:关节肿胀,是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱。开始大量的分泌特别稀释的组织液,所以产生关节肿胀。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,最终也会导致关节肿胀。

热:指的是皮肤增高。

痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。

滑膜炎的危害

滑膜炎,目前的发病人群范围比较大,滑膜炎患者数量也一直在递增,很多人检查了,诊断为滑膜炎,然后平时也不注意,用药一段时间作用不大,自己就放弃了,该干嘛还干嘛,就不去管了。

这种情况特别普遍,今天给大伙说说滑膜炎的影响和危害!

第一、会引起关节腔积液。

天冷或者天气变化时,膝盖的疼痛会加重。而且会影响患者日常的活动,日常生活中稍不注意就会引起情况加重,进而形成膝关节积液。

平时的话有一些外伤或者说是急性创伤时。如果没有得到及时有效的治疗。那么会造成滑膜的慢性劳损,到最后会导致滑膜炎产生。

一旦膝关节那产生肌液时。情况持续下去之后,膝关节甚至整个腿部都会产生肿胀。

第二、特别折磨人。

滑膜炎是一种多发型的,较难恢复,或者恢复期很长的一种慢性炎性疾病,发病的膝关节部位,不仅会造成患者活动困难,功能受限。甚至很多的患者,被长年累月的折磨着。

膝关节承受着人体甚至比人体重好几倍的重量。日常的行走、搬东西什么的都 要靠膝关节来负重。所以就决定了膝关节部位的病变,恢复起来特别困难!

第三、整个的恢复期内,会影响患者日常的工作、生活!

滑膜炎特别严重的时候,或者在急性发病期,都要求静养,很多患者如果要静养的话就会耽误日常的工作。活动什么的都不方便!如果要坚持工作,坚持劳动!那么就会让情况进一步恶化。这种情况会使患者和患者家属陷入一个两难的境地!

第四、会导致关节变形,还有很高的致残的风险!

关节变形

急性滑膜炎多为运动过量或者运动不当、发生外力损伤所致!而慢性滑膜炎,是由于身体肥胖,膝关节负重,长期受寒所致。急性滑膜炎如果治疗不彻底或者不及时,都会发展为慢性滑膜炎。

无菌性滑膜炎的治疗

01

首先是制动、多休息

休息,是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式,这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动,但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力,一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。

02

积液到底要不要抽?

对于关节积液,尽量不要随便抽。由于任何进入关节腔的治疗,都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液,非常容易引起关节腔的感染,从而造成严重的后果。

03

滑膜炎是否要打玻璃酸钠?

玻璃酸钠,是一种关节润滑液类药物,很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。

但是滑膜炎本身并不是关节润滑液减少,而是关节积液增多,所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大,而且容易造成关节腔感染,一般建议自主吸收。

04

运用消炎镇痛药与物理治疗

(1)药物治疗:在滑膜炎的急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

(2)物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。

(3)外贴膏药:比如黑金膏,

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膝关节滑膜炎的预防

(1) 避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。

(2) 膝关节出现骨折时,要及时去医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖 复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗。

(3) 过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。

(4) 老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

得了滑膜炎如何锻炼?

直身跪坐:晨起后或晚上临睡前,两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立,臀部尽量向后坐,尽可能接触到脚后部。每天坚持 10分钟。

高位马步:两膝稍弯曲,以 膝关节不痛 为宜。静蹲 不动,两手平 举,日视前方,开始坚持几分钟,以后逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1 次。

仰卧抬腿:仰卧床上,患膝关节炎的腿向上抬15 度左右。初做时可保持1—3分钟,练习一段时间后,空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头,增加力量,每天2—3次。此法主要是增加腿肌力量。

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