如何用中药雷公藤治疗类风湿性关节炎？

雷公藤又名黄藤草、黄藤、黄药、黄腊藤、红药、红紫根、菜虫药、八步倒、水莽草等。具有免疫调节和抗炎作用。

(1)用药方法

①水煎剂。每日10克~15克,每次加水800毫升,煎至300毫升,每剂煎2~3次,分3次加热,饭后服用。

②片剂。每日按每公斤体重1毫克,或雷公藤甙,每日按每公斤体重1毫克~1.5毫克,或60毫克~80毫克,最大量每日不超过90毫克,分2~3次,饭后服用,或雷公藤甲素片每日2~3次，每次2~3片。

③冲剂。每日2~3次,每次1包(每包含生药12克)。

④雷公藤总萜离子直流电导入。用0.5%乙醇溶液或醛酸乙酯提取物酊(阳极导人)

注意事项:一般先从小剂量开始,无副作用后再加大剂量。若出现副作用时,可间歇性或减量服药。3~6个月为1个疗程,休息1~2个月后,再进行第二个疗程,或减量维持1年以上。

(2)副作用:上腹部不适,食欲减退食管烧灼感,口干、口腔糜烂、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘,消化道出血,肝脏损害,转氨酶升高;头昏、头痛、乏力、失眠、心悸、耳鸣、嗜睡,淋巴器官萎缩肾功能衰竭;心肌炎心律失常;闭经(可呈不可逆性)、月经失调、子宫萎缩,睾丸萎缩、精子减少、男性乳房增大、泌乳;鼻出血，红细胞、白细胞、血小板等减少,再生障碍性贫血;视力模糊、视神经炎、结膜充血,发热、肌肉痛继发感染,颊痛,腮腺肿大;痤疮、斑丘疹、水疱疹、瘀斑、皮肤瘙痒,面部色素沉着,水肿等。

(3)防治:轻度反应者,一般减量或停药后即可消失。六味地黄丸可减轻月经紊乱和精子减少。出现中毒症状时,应立即停药,催吐、洗胃、导泻。用鲜羊血或鲜鹅血100毫升~300毫升,内服;用杨梅汁或杨梅根水煎服;用黄芩、黄柏、黄连各15克,甘草5克,水煎内服;绿豆100克,甘草10克,水煎服;鲜萝卜汁100毫升,内服;莱菔子250克,水煎服;输液利尿排毒,地塞米松静脉点滴,兴奋剂对症治疗。注意慎用阿托品类药物解毒。

雷公藤的叶和皮毒性大,临床上多用去皮的木质部分。对有心、肝、肾功能不全和血液病,粒细胞减少和孕妇等,要慎用或禁用。用药期间定期査血、尿、粪常规,心、肝、肾功能。每日剂量不可超过生药40克。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）