全身关节痛，早起关节“发硬”，小心类风湿性关节炎

在门诊，常有很多患者全身各处关节都不舒服，有时还伴有晨起关节“僵硬”，这种情况首先需要排除一种全身慢性结缔组织疾病，类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎是一种难以治愈的疾病，其具体病因至今仍不清楚

这种疾病多发于20-45岁之间的女性，为全身性疾病，最开始为滑膜受累，然后波及韧带，肌腱等组织，最后可破坏关节软骨和骨组织，引起关节畸形或者强直。

当有这些表现时，需要警惕类风湿性关节炎了

晨僵 早晨起来关节僵硬，大于30分钟，大于6周。

关节肿胀 3个或者3个以上关节肿，手关节肿，大于6周。

皮下类风湿结节 部分患者可在手，腕等骨突出部位的摸到皮下结节。

全身多处关节疼 常为对称性，近侧指间关节常见，其次为手、腕、膝、踝、肩和髖关节，关节疼痛同时可伴有低热、乏力、消瘦。

关节畸形 早期关节畸形可由于关节周围肌肉韧带的保护性痉挛所致，但长时间的炎症可继发挛缩以及软骨下骨破坏，可造成关节脱位。

类风湿性关节炎和风湿性关节炎并不是一种疾病。

风湿性关节炎好发于青少年，发病前常有急性扁桃体炎或咽喉炎等感染病史。好发于髋膝等大关节，疼痛的关节并不固定，不遗留关节畸形，血清抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高，类风湿因子阴性，水杨酸制剂有显著疗效。

由于类风湿性关节炎病因不明，因此尚无特效治疗，请大家不要相信哪些所谓“包治类风湿”的广告。

一般治疗 当关节疼肿的厉害时应卧床休息，待症状缓解后可适当运动。慢性期应减轻劳动强度，配合关节功能锻炼，防止关节挛缩强直。可进行各种理疗以改善关节局部症状。注意饮食营养，摄入足量的蛋白质和维生素。

药物治疗 常用的有非甾体抗炎阵痛药以及免疫抑制剂（如环磷酰胺等）必须根据病情合理用药，还可辅以中药治疗（如雷公藤等）。近年来，出现了很多生物制剂疗法，比如T细胞、细胞因子、补体抑制剂等，但临床应用较少。

总之，类风湿性关节炎是一种累及全身关节的慢性疾病，虽然病因不明，但随着医学的进步，这种疾病的治疗效果也在逐渐的提高，早发现，早治疗，还是能获得不错的疗效的。更多关节炎及骨科健康知识，欢迎关注@骨科晓王医生与您分享。

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