使用阿斯匹林、皮质激素治疗幼年类风湿性关节炎时该注意什么？

阿斯匹林对幼年类风湿性关节炎疗效好、毒性小,是治疗本病的重要药物,但应注意阿斯匹林治疗幼年性关节炎需用较大剂量,为了避免胃肠道刺激作用,阿斯匹林可与食物或牛乳同进,亦可加用制酸剂。

皮质类固醇激素即使是小量,也能加速阿斯匹林排泄而使血清浓度下降,故因单用阿斯匹林无效而需加用强的松时,还需增加阿斯匹林用量。

在应用大剂量阿斯匹林治疗时容易出现毒性反应,由于婴幼儿不会表达耳鸣等早期中毒症状,必须交待家长注意患儿有无性情改变、呼吸深快和恶心呕吐等阿斯匹林过量的表现,如有发现应立即报告医师作微量血清柳酸盐测定,血清浓度过高则应及时减量。服用大剂量阿斯匹林时半数患儿血转氨酶升高,如无其它中毒表现,一般不必停药。

皮质激素既不是治疗幼年类风湿性关节炎的特效药,也不是治疗幼年类风湿性关节炎的首选药和必备药,由于皮质激素副作用大,可以延缓患儿的生长发育,应谨慎用药,只有在下列情况下才可以考虑短时间应用皮质激素：

(1)全身型幼年类风湿性关节炎患者,对非激素类抗炎药物治疗无效时。

(2)幼年类风湿性关节炎患者伴发虹膜睫状体炎、心包炎、胸膜炎、无菌性脑膜炎及血管炎等病变。

(3)对单个关节大量积液,可局部注入皮质激素,能解除疼痛,防止再生渗液,并有利于恢复关节功能。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）