尿酸降低了，为什么痛风还会发作？

□记者 梁露露

胡大爷今年72岁，5个月前因左踝关节肿痛到医院检查，结果显示尿酸高，最终被确诊为痛风性关节炎。

半个月前胡大爷因左脚第二指关节疼痛再次入院治疗，其间进行消炎止痛处理，疼痛基本缓解。出院后，胡大爷不放心，担心自己尿酸没降下来，便每天比平时多吃了一片药。

谁知几天过去，痛风再次发作，双足出现红肿疼痛症状，胡大爷便立刻去医院检查，查出血尿酸为150μmol/L，胡大爷很惊讶，尿酸这么低为啥痛风还会发作？

尿酸波动大易引发痛风

河南省中医院风湿病科副主任医师孟庆良表示，尿酸是体内存在的代谢产物，通常人体一天新生成尿酸600mg，除此之外，体内其他尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如啤酒、动物内脏、海鲜等，都会使血尿酸浓度升高。

若人体是一个工厂，尿酸则是工业生产时的废物，肾脏是废物处理系统，当过度摄入高嘌呤食物或肾脏功能下降时，废物便会越积越多，随之出现高尿酸症状。

当尿酸过高时，大量的尿酸盐结晶沉积在关节腔内，便会诱发痛风性关节炎。除此之外，尿酸盐结晶沉积于肾脏，便会导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。尿酸盐结晶还可能损伤胰岛细胞，降低人体对胰岛素的敏感性，诱发或加重Ⅱ型糖尿病。

“痛风治疗需要降低尿酸，但在这个过程中，血尿酸不能降得太快、太低，否则会加重病情甚至出现其他不良后果。”孟庆良讲道。

在降尿酸的过程中，像胡大爷这样加大药量导致尿酸猛降，尿酸波动较大时，沉积在关节腔等处的尿酸盐结晶会快速溶解，产生一些“微晶体”，刺激关节，导致痛风急性发作。尿酸降得越快，析出的“微晶体”越多，就会出现关节红肿疼痛，甚至不能活动。

因此，为避免血尿酸波动过大，服用降尿酸药应严格遵循医嘱，不可盲目增减药物。

三个方法控制尿酸水平

虽然尿酸高会引发一系列疾病，但尿酸偏低也会影响人体健康。尿酸长期偏低，则反映机体新陈代谢逐渐减弱，特别是老年人容易出现老年痴呆。

尿酸过高过低都对身体不利，因此孟庆良建议大家通过以下方式将尿酸维持在200μmol/L到360μmol/L之间：

●少饮酒 酒精进入体内后变成乙酸，抑制尿酸在肾脏的排泄，因此高尿酸患者应远离酒类饮品。痛风急性发作期、慢性痛风性关节炎患者应戒酒。

●注意饮食 应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤、海鲜、火锅等。多吃蔬菜、水果，尤其是冬瓜、黄瓜、莴苣等，不仅嘌呤含量低，还有利尿作用。

●适当运动 制订运动计划，选择自己喜欢的或适合自己的运动，如游泳、散步、慢跑等，每周运动3~4次，每次不少于30分钟，不仅可以防治高尿酸血症和增强身体抵抗力，还能有效预防肥胖。