一文读懂骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤

文 / 骨大夫
2019-03-20 20:41

病人的关节疼痛是一种神经感受,导致关节疼痛的疾病有很多,稍不注意,患者就可能走入误区。

今天便为大家科普一下骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤这三种病症。

什么是骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤?

01

骨性关节炎:

一种关节退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。如众所周知的颈椎增生、腰椎增生都属骨性关节炎之列。

02

滑膜炎:

是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。

膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛,肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时,可扪及摩擦感,触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。

03

半月板损伤:

半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤。

如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。

主要的临床表现为:疼痛、肿胀、膝关节在活动时有响声以及在膝关节的伸屈活动时,会出现交锁现象。

骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤的诊断

膝关节反复疼痛,活动功能减弱,有骨摩擦音(感);

骨端肥大,局部呈不同程度肿胀;

膝关节畸形改变,以膝关节内翻畸形最为常见,

2滑膜炎临床诊断:

膝关节肿胀;

膝关节伸直或完全屈曲时感觉胀闷不适或胀痛明显加重;

压痛点不定,关节穿刺液为黄色或淡黄色液体,表面无脂肪滴。

关节镜检查,或者采用来自德国的TMT医用红外热成像仪,能够查明滑膜内是否有炎症分布。

3半月板损伤临床诊断:

急性期常有膝关节疼痛及关节交锁;

运动时常有膝部肿痛加重,休息后可缓解,偶发弹响、交锁;

常常在深蹲、行走、或者运动时出现疼痛,病程较长者出现股四头肌萎缩,以内侧头为重。

1.外伤史,膝关节疼痛、弹响及交锁等现象。

2.股四头肌萎缩,关节间隙压痛,旋转、挤压试验阳性。盘状半月板损伤时有弹响及弹跳更为显著。

3.TMT检查为半月板损伤的分度和决定是否手术提供重要的依据。

4.关节镜检查可确诊。

骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤的危害有哪些?

骨关节炎会严重危害和影响患者的身体健康。骨性关节炎常常伴有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等症状表现,这些症状直接构成了对患者的危害。

滑膜炎的危害:

滑膜炎发生后,有关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限等情况。还会造成关节进行性器质损伤,重者滑膜粘连,使关节功能丧失。

03 半月板损伤的危害:

半月板损伤会致使关节肿胀、疼痛,引发关节不稳和疼痛;出现神经疼痛;引起关节积血;出现关节积液体;引起关节感染。

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骨大夫贴士:

以上三种疾病,越早诊断,越早治疗,预后越好,但对于病情属于潜伏期的患者难以判断,另外常规检查只能辨别是否患有上述疾病,不能显示患者具体的病变部位以及病症的轻重,以及不能精准判断治疗后病情恢复情况。

一旦错过最佳治疗时间,或者导致误诊误治的情况出现,后期病情加重,不仅治疗难度增加,还会浪费时间与金钱。

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