科普骨关节炎诊疗指南（2018版）之一：关节炎要不要拍片子？

关节炎会一直困扰着很多患者，它的标准化诊疗是什么？

现在最新的诊疗指南已公布，但是老百姓很多是看不懂的，我来整理科普一下。

便于理解，我把它分成很多篇文章，有兴趣的加关注“骨科王医生”，会不定期有更新。

说到拍片子，我们有三种：X线、CT及核磁共振。我们看看都要不要拍？

一、关节炎需要拍X线片吗？

答案是必须的！

关节炎患者无论症状及体征及其他实验室检查结果如何，X线仍然是临床诊断的“金标准”！

所以，怀疑关节炎，X线是首选的影像学检查！既不是CT，也不是核磁！

关节炎患者的X线片需要拍正侧位片，如下图，正位一张，侧位一张。

二、关节炎需要查核磁共振吗？

不是必须的！关节炎常表现为受累关节的软骨厚度变薄、缺损，骨髓水肿、半月板损伤及变性、关节积液及腘窝囊肿。

对临床诊断早期骨关节炎有一定价值，目前多用于鉴别诊断或临床研究。

三、关节炎需要查CT吗？

不是必须的！关节炎常表现为受累关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、囊性变和骨赘增生等。

对鉴别诊断有一定的作用。

所以，关节炎患者的诊断，X线是必须的！CT和核磁共振供医生鉴别诊断及其他用途用，遵医嘱执行！