痛风来袭，不仅是关节炎，还有你的肾！

说起痛风，不少人应该深有体会，或者说记忆犹新。因为痛风关节炎的疼痛发作之迅速、程度之剧烈，与一般的关节痛大不一样。

可是，痛风就是单个关节的关节炎、红肿热痛吗？当然不是。

因为人是一个整体。

痛风是尿酸盐沉积在身体组织中引起的炎性疾病，是高尿酸血症的后果。尿酸盐当然不会只沉积在关节部位，还会沉积在肾脏，会引起肾脏的病变和肾功能的损害，还有可能沉积在身体的各个部位。

就像海水晒盐一样，体液内的尿酸盐多了，就会析出形成尿酸盐结晶或微小的痛风石。这些尿酸盐结晶或微小痛风石容易沉积在关节软骨、滑膜、关节周围组织和肾脏，刺激组织，引起炎性反应。

痛风石最常见的沉积部位是耳轮，还有足趾的第一跖趾关节（痛风关节炎的好发部位）、踝关节、膝关节、手指、手腕以及肘部，少数患者可以出现在鼻软骨上，甚至有报告出现在舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜以及心肌里的。

尿酸盐结晶沉积在关节，刺激身体里的白细胞聚集，释放各种炎性物质，可以引起关节软骨溶解和软组织损伤，引发急性痛风关节炎，就是人们常说的“痛风”。

痛风关节炎发作，常常是突然发作的单个关节的红、肿、热、痛，多在饮酒、受凉、外伤后出现，多见于跖趾关节。这是因为尿酸盐结晶容易沉积在关节软骨、滑膜和关节周围组织中；关节和周围组织的血管比较少，组织的酸碱度偏低，尿酸盐结晶容易析出沉积；四肢关节尤其跖趾关节承受力大，容易损伤；再加上局部温度也偏低，因此容易发病，而且多在夜间发病。

痛风关节炎如果反复发作，则引起慢性关节炎和关节畸形。沉积在关节、软骨附近的尿酸盐结晶可以形成痛风石，引起皮肤的破溃。

尿酸盐结晶可以沉积在肾脏，引起肾脏间质的炎症，导致肾功能逐渐减退，最后发展为尿毒症，称为慢性痛风性肾病。

尿液中的尿酸盐结晶可以形成肾结石。肾结石进入输尿管时，会在狭窄的部位阻塞尿路，就会引起肾绞痛、血尿、尿路感染。

大量的尿酸盐结晶从肾脏排泄时，可以阻塞肾脏的肾小管，导致尿流梗阻，引起急性肾功能衰竭。这是很危险的情况。

哪些因素容易导致尿酸盐形成结晶呢？

血尿酸增高！

一般说来，在正常生理情况下，以体温为37℃、酸碱度7.4（pH7.4)时，尿酸盐的溶解度是6.4mg/dl。也就是说，在我们人体内，当血尿酸值达到男性正常值的高限——7mg/dl（420μmol/L，身体里“嘌呤”来的多了，去的少了，高尿酸血症就产生了！ 高尿酸血症，无症状，有风险！ 尿酸达到什么水平，算患上高尿酸血症？医生：最好别超过这个范围）就足以在组织中形成尿酸盐结晶了。

所以，当血液及体液中尿酸盐浓度过高时，就会形成结晶。因此，引起血尿酸升高的各种因素都有可能引发痛风。

可是，有时候血尿酸不高也会发痛风。那是因为，人体内外环境的改变等因素也可以促使尿酸盐析出结晶。

前面说过尿酸在体液中溶解的饱和度，那是在体温37℃、酸碱度7.4条件下的，条件改变了就会影响尿酸盐的溶解。比如身体受凉、体温下降会影响尿酸溶解度促使尿酸盐形成结晶，又比如全身或局部的酸碱度降低，包括饮食、酗酒、疲劳、局部损伤等等，也都会促使尿酸盐形成结晶。还有就是血尿酸水平快速波动时，所以有时候降尿酸治疗中也会发作痛风。

在这里，饮酒对尿酸的影响是多方面的。酒精（乙醇）可以增加体内的乳酸——影响酸碱度，乳酸可以抑制尿酸的排泄——排泄减少；酒精促进嘌呤的分解——尿酸产生增多；酒精本身就为嘌呤合成提供原料——尿酸增高。再加上饮酒后血管扩张体温下降；还有，饮酒时不能没有下酒菜吧，其中不乏高嘌呤食物。因此，饮酒后容易发作痛风。所以，高尿酸血症患者要忌酒！

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