53岁大妈膝关节多病齐发，上下楼梯都犯难，手术一“镜”解决

9月28日，湖南省人民医院集团祁东县人民医院关节外科首例关节镜手术在湖南省人民医院夏铎教授指导下顺利完成。

该女性患者今年53岁，其右膝关节无明显诱因出现疼痛，上下楼梯不便，严重影响生活，不得已来湖南省人民医院集团祁东县人民医院行1.5T磁共振检查，确诊为“右膝内侧半月板损伤(层裂)，骨性关节炎，滑膜炎”。

全科在夏教授主持下进行术前讨论，精心术前准备和制定手术计划，急患者之所急，一路绿灯，尽快实施手术治疗。

术中镜下所见，患者内侧半月板后角层裂，关节滑膜增生，与磁共振检查相吻合。

切除部分病变半月板，并修补缝合裂口，搔刮清理滑膜，手术顺利完成，术后伤口只缝合一针。

骨二科谢宜党主任介绍：

关节镜手术是一种微创手术，开始主要应用于膝关节，后相继应用于髋关节、肩关节、踝关节、肘关节及手指等小关节等。

而关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。

关节镜手术可治疗关节内各种炎症，如骨性关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎、剥脱性骨软骨炎等。

另外还有肩周炎、肩袖损伤、滑膜软骨瘤病、髌骨软化症、骨赘(骨刺)、游离体、滑膜皱壁、关节紊乱症、半月板损伤、关节囊粘连、各种关节内骨折、各部关节粘连及关节活动受限、各种不明原因的关节痛。

和关节开放手术相比，关节镜手术有下列优点：

1、切口小不感染、皮肤无瘢痕；

2、手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术；

3、一次关节镜手术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术、半月板修补术等；

4、适应症宽，它适用于关节内的各种病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

（编辑Anne。图片来源湖南省人民医院集团祁东县人民医院）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院集团祁东县人民医院 李亚军
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