风湿性关节炎及类风湿关节炎的中成药使用
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风湿类疾病患者很多，今就中成药的使用建议整理如下：风湿性关节炎中成药具有经济、 省时、 服用方便的特点, 对需长期服用中药治疗的慢性风湿性关节炎患者, 尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好的疗效。
疏风定痛丸
功能温经散寒, 散风除湿, 通络止痛, 强壮筋骨。适用于关节肌肉疼痛, 遇寒加重, 屈伸不利 , 肢体沉重, 四肢麻木, 腰膝酸软者。每次 1丸, 每日 2 次。与疏风定痛丸功用相类似, 能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、 九味羌活丸、 祛风活络丸、 小活络丹、 换骨丹以及豨莶丸等, 临床均可选用。
寒湿痹冲剂
功能温阳散寒, 通络止痛。适用于肢体冷痛沉重或肿胀, 遇寒痛增, 得热痛减, 舌淡,苔白腻或白滑, 脉弦紧或沉迟者。每次 1 0 ～ 2 0克, 每日 2 ～ 3 次。具有上述症状的患者还可选用大活络丹、 舒筋丸、 活络丹等。
寒热痹冲剂
功能温经除湿, 散风清热, 凉血通络。适用于肌肉关节肿痛, 触之发热, 但喜暖畏寒。或肌肉关节肿痛, 触之不热, 但自觉有热者。每次 1 0 ～ 2 0克 , 每日2 ～ 3 次。
湿热痹冲剂
功能疏风清热, 利湿通络。适用于肌肉关节酸痛, 局部灼热红肿, 痛不可近 , 得冷则舒,伴有发热口渴等, 舌苔黄腻或黄燥, 脉滑患者。每次 1 0 ～ 2 0 克, 每日2 ～ 3 次。此外还可选用二妙丸、 三妙丸、 四妙丸等。
瘀血痹冲剂
功能活血化瘀, 通络止痛。适用于肌肉关节疼痛剧烈, 为刺痛或久痛不已, 或痛处不移,拒按, 局部肿胀可有硬结或瘀斑, 或面色晦暗, 肌肤干燥, 舌紫暗或有瘀点、 瘀斑, 脉细涩者。每次1 0 ～ 2 0 克, 每日2 ～ 3次。具有类似功用的还有百宝丹、 跌打丸、 骨刺丸、 舒筋活血丸等。
祛风止痛片
功能祛风止痛, 散寒除湿, 补益肝肾, 强壮筋骨。适用于关节疼痛或麻木, 遇阴寒疼痛加重, 伴有腰膝酸软, 头晕耳鸣者。每次 6片, 每日 2次。健步虎潜丸、 金刚丸等除具有祛风散寒功用之外, 又能补肝肾, 亦适用于痹证日久兼见肝肾不足的患者。
独活寄生丸
功能祛风除湿散寒, 补气血, 益肝肾。适用于腰膝酸软而痛, 关节酸楚, 屈伸不利, 喜暖恶寒 , 肢末欠温或麻木, 舌淡, 苔薄白, 脉细弱者。每次 1丸 , 温开水加黄酒少许, 空腹冲服。此外, 薯蓣丸、 人参再造丸、 回天再造丸、 补肝丸等均具有祛风湿、 补气血的功用, 可随证选用。
类风湿性关节炎值得注意的是, 治疗痹证常用附子、 乌头、 马钱子等温经通阳之品, 也常配伍地龙、 全蝎、 蜈蚣、 穿山甲、 白花蛇、 蜂房等通络止痛的虫类药物。这些药物大多辛温燥烈, 作用较猛, 也有一定的毒性, 故应按照说明或在医生指导下服用, 孕妇应慎用或忌用。
寒湿痹阻证型
主要表现为肢体关节冷痛，肿胀或重着，触痛，晨僵，关节屈伸不利，遇寒则剧，得热则减，局部畏寒怕风，或恶风发热，肌肤麻木，或口淡不渴，恶风寒，阴雨天加重，肢体沉重，舌质淡或淡红，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧或浮缓。
宜选用：（１）寒湿痹颗粒（片），每次５ｇ（无糖型），每天３次，开水冲服；片剂，每次４片，每天３次。（２）风湿骨痛胶囊，每次２～４粒，每天２次。
湿热痹阻证型
主要表现为四肢关节或肌肉局部红肿，疼痛如燎，局部肤温升高，下肢关节尤甚，晨僵，活动受限，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮，或发热，恶风，有汗不解，心烦口渴，便干溲黄，舌红，苔黄腻或燥，脉滑数或弦滑。
宜选用：（１）湿热颗粒（片），每次５ｇ，每天３次，开水冲服；片剂，每次３～５片，每天２或３次。病重者加倍服用。（２）四妙丸，每次６ｇ，每天２次。
痰瘀痹阻证型
主要表现为关节漫肿，肌肉关节刺痛，痛处不移，关节肿大，肢体顽麻或重着，甚至强直畸形，屈伸不利，周围可见硬结，肌肤甲错或干燥无光泽，或肌肤关节紫暗，肿胀，按之稍硬，或关节僵硬变形，有硬结，瘀斑，面色鳌黑，眼睑水肿，或胸闷痰多，舌质紫暗，或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩或细滑。
宜选用：盘龙七片，每次３～４片，每天３次。
肾虚寒凝证型
主要表现为关节冷痛而肿，肢冷不温，关节屈伸不利，晨僵，关节畸形，腰背酸痛，俯仰不利，面色 白，畏寒怕冷，神倦懒动，天气寒冷加重，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
宜选用：（１）尪痹颗粒（片），每次６ｇ，每天３次，开水冲服；片剂，每次７～８片，每天３次。（２）益肾蠲痹丸，每次８～１２ｇ，每天３次。
肝肾阴虚证型
主要表现为关节肿胀疼痛或酸痛，局部灼热疼痛，关节屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，失眠，舌红少苔，脉细数。
宜选用：木瓜丸，每次３０丸，每天２次。
气血亏虚证型
主要表现为关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。
宜选用：痹祺胶囊，每次４粒，每天２或３次。
正虚邪恋证型
主要表现为关节疼痛，经久不愈，痛势绵绵，甚至彻夜不眠，日轻夜重，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉细小弦。
宜选用：益肾蠲痹丸，每次８～１２ｇ，每天３次。
寒湿痹颗粒（片）
高热及妊娠妇女忌用；脾胃虚弱、食入难消、呕吐泄泻、腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用；服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜和感冒类药同时服用；宜饭前或进食时服用。
风湿骨痛胶囊
妊娠妇女忌用；本品含毒性药，不可多服和久服。
湿热痹颗粒（片）
妊娠妇女忌用；风寒湿痹者不宜服用；服药期间忌食辛辣、油腻之物。
四妙丸
虚寒痿症、带下、风寒湿痹等忌用；妊娠妇女慎用。
盘龙七片
高血压病患者及妊娠妇女慎用。
尪痹颗粒（片）
糖尿病患者忌用；妊娠妇女慎用。
益肾蠲痹丸
偶有皮肤瘙痒等不良反应，停药后即消失；妊娠妇女、婴幼儿及肾功能不全者禁用；妇女月经期行经量多者暂缓服用；含马兜铃酸药材，可引起肾脏损害，长期服用应定期检查肾功能，如发现肾功能异常，应立即停药。
木瓜丸
妊娠妇女禁用；服药期间忌生冷食物。
痹祺胶囊
高血压病患者及妊娠妇女忌用；本品不可多服和久服；服用期间若出现恶心、头晕、口干等症状，应停止用药。
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