没帝王命，却得了“帝王病”？骨科医生告诉这7点原因！

"牛大夫，我得了痛风，别的医生说这种病又称为帝王病、富贵病，告诉我不能喝酒、吃海鲜等等，但我从来不喝酒，也很少海鲜，为啥还经常发作？到底什么原因导致了痛风发生呢？”

像这样的咨询不在少数，痛风在古代确有“帝王病”“富贵病”之说，在知识阶层和贵族阶层患病率明显高于普通百姓。人们于是就将痛风归罪于这些人的暴饮暴食。

现代医学认为：痛风危险因素包括体重超标、高血压及高血脂等。在饮食因素中，高嘌呤、高蛋白及饮酒是影响痛风病和关节炎发作的重要因素。

目前研究证实：血尿酸明显升高是痛风发病的基础，在上述因素的作用下促进痛风性关节炎的发生和反复发作。

痛风与高尿酸血症

痛风与高尿酸血症是既有联系又有区别的一对概念。

高尿酸血症都是通过化验诊断，患者可以没有任何症状和不适，仅仅是血液中尿酸水平偏高而已。

痛风是由于尿酸水平高导致结晶沉淀形成，诱发无菌性关节炎的一种疾病。有趣的是，少数痛风患者尿酸水平并不高，甚至处于正常水平。

总体来说，高尿酸血症与痛风发生密切相关，可以认为是痛风发作的“元凶”，并非唯一因素。

引起痛风的原因

1.高嘌呤食物

远在古罗马时代认为痛风与暴饮暴食密切相关，随着对这种病的认识的深入，发现高嘌呤食物导致了体重超重、高血脂及高血压等疾病发生率，而且可以诱发痛风性关节炎发生。近年来此观点再次被颠覆，两派观点争吵不休，主流观点认为：食物中的嘌呤（外源性）代谢产生尿酸只占总体尿酸的20%，不是主要原因，但也应该控制摄入。少数关节则认为：外源性高嘌呤食物不足以显著影响尿酸水平，不必刻意限制高嘌呤饮食。

2.酒精

痛风患者男女比例差异性很明显，约95%以上为男性，这不由得让人联想到男女之间的饮食差别。日常生活中，众多患有痛风的朋友切身体会证明了酒精会诱导痛风的发生。乙醇对痛风影响比膳食更为重要，曾有人做过对比，进食相同情况下，大量饮酒后的血尿酸水平比无饮酒者上升更为明显，尤其是在饥饿状态下进食高蛋白、高嘌呤食物同时大量饮酒，可引起痛风急性发作。

3.肥胖

目前有些观点认为肥胖是痛风发作的独立危险因素之一，越半数以上痛风患者存在体重指数过高，血尿酸水平与体重存在正相关联系。

4.低温环境

低温环境有助于尿酸结晶形成，形成痛风性关节炎，出来就很好的解释了为什么痛风喜欢在夜间发作。

5.药物

某些药物可导致痛风发作，可能是某些个体差异，如维生素B1、维生素B12、青霉素及胰岛素等等，其主要作用机制是减少了尿酸的排除，造成体内大量堆积，形成了结晶，使得痛风发作。

6.遗传倾向

父母一方患有过痛风，子女患病风险较正常人群高出许多，认为有遗传倾向，可能跟基因相关，有待进一步研究。

7. 慢性损伤

长途步行、关节扭伤或鞋袜穿着不当可促进痛风性关节炎发生，分析原因可能是由于局部损伤后尿酸钠结晶脱了诱发。

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