膝关节内侧疼痛就是内侧半月板损伤吗

膝关节内侧疼痛就是内侧半月板损伤吗？

经常有人问我膝关节疼痛，是不是半月板损伤，有时候甚至指着髌骨的位置说，我的半月板损伤了。其实不同的疼痛部位，毛病也不相同。这里按照膝关节疼痛部位的不同，来分类一下膝关节的疾病。

我们按照膝关节的方向，把膝关节分为内侧、外侧、前侧、后侧。

由于膝关节疾病的众多，这里，我们讲讲膝关节内侧疼痛所涉及到的常见疾病。

1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带损伤一般有明显的外伤，一般都是膝关节处于外翻位置扭一下，或者膝关节撞击暴力，撞击点在膝关节的外侧，使膝关节外翻位损伤。有时候病人会感觉明显的内侧松弛，局部会有淤青，肿胀。对于内侧副韧带损伤绝大部分损伤或者撕裂的部位在股骨内侧髁的止点，这时候你用手指压迫股骨内侧髁会明显的疼痛，具体的压迫地点是在膝关节线的上方大概一两公分左右，这种疾病的特点就是关节线处压痛并不一定明显，而主要在股骨止点处压痛，当然，如果撕裂点在中间的话，也有可能关节线附近压痛。对于内侧副韧带损伤，绝大部分通过保守治疗可以达到基本愈合，但是如果达到三度，明显松动的话，需要手术重建内侧副韧带。所以一旦怀疑自己发生内侧副韧带损伤，最好到医院看一下，结合医生的体格检查，辅助检查就是做膝关节的磁共振，可以看到内侧副韧带的损伤情况。

2、内侧半月板损伤 内侧半月板损伤一般，对于年轻人也会有明显的外伤，但对于中老年人有些内侧半月板损伤并不一定有过明显的外伤，比如说经常下蹲的朋友，容易产生内侧半月板后角损伤。对于内侧半月板损伤，一般疼痛部位都在膝关节的内侧关节线处，就是膝关节伸屈的时候，活动关节的中间，股骨与胫骨之间，损伤以后或者不明原因内侧疼痛，建议到医院看一下，可以做一个膝关节的磁共振，对于内侧半月板损伤，如果磁共振显示一到两度损伤，可以先尝试保守治疗，休息制动，口服非甾体药物，如果保守治疗三个月无效，可以考虑手术治疗。如果磁共振显示达到三度，有明显的临床症状，需要尽快关节镜手术治疗。

3、鹅足滑囊炎 缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在胫骨近端的内侧面形成联合止点－－鹅足，过度使用或直接挫伤可引起鹅足滑囊的炎症，容易与内侧副韧带损伤或内侧间室骨关节炎或内侧半月板损伤的疼痛混淆，一般膝关节内侧疼痛，反复屈膝伸膝可加重，压痛位置在内侧关节线的下方。磁共振显示膝关节内无异常。对于鹅足滑囊炎一般口服非甾体药物或者外用药物即可，严重可以打封闭，最重要就是尽量休息制动。

4、内侧间室的骨关节炎 膝关节骨关节炎是中老年常见的一种毛病，在国内由于x型腿的人比较多，所以内侧关节面应力增加，，绝大部分人都是膝关节内侧骨关节炎比较严重。对于内侧间室的骨关节炎，一般病人有明显的内侧压痛，走路或者上下楼梯的时候甚至有刺痛，如果出现膝关节内侧明显的刺痛，建议到医院看一下，结合医生体格检查，一般先拍一个站立位的x片看一下，如果间室明显狭窄，疼痛严重，可以考虑单髁置换术或者膝关节置换术。如果膝关节疼痛不严重，x片发现间室基本正常，可以考虑口服非甾体类药物，以及营养关节的药物。当然膝关节内也可以注射玻璃酸钠或者几丁糖。

5、内侧滑膜皱襞综合征 这种疾病常发生于爱好运动的患者，或者经常上下楼梯髌股关节压力增大的患者，滑膜皱襞增生产生炎症，卡在髌股关节之间，有时候会非常疼痛，由于滑膜皱壁比较大，膝关节长期疼痛，髌股关节的内侧上下楼梯或者下蹲的时候疼痛明显加重，对于滑膜皱襞综合征，最重要的也是要休息制动，可以口服一些非甾体的药物，严重的超过三个月无法缓解的，可以考虑关节镜下滑膜皱壁切除术。

以上就是常见的膝关节内侧疼痛，所涉及到的疾病。一旦发生膝关节内侧的疼痛，大家可以对号入座，做相应的处理，如果严重建议早点去医院看一下。

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