肩周炎的日常护理 肩膀周边疼是肩周炎吗

文 / 热心医生
2018-07-18 14:55

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

肩周炎的日常护理 肩膀周边疼是肩周炎吗

肩膀周边疼是肩周炎吗?

肩膀周围的并不一定是肩周炎,除肩周炎之外肩袖损伤、肩胛下撞击综合征、肩关节不稳等都会出现肩关节周围的疼痛。

对于肩周炎的治疗,急性期时疼痛难忍可服用止痛药,例如塞来昔布,同时减少活动;疼痛减轻后要进行适量的锻炼,例如面壁爬墙(面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度)等。

锻炼要循序渐进,持之以恒。急性疼痛期后关节可能会有黏连,可以求助于专业的康复理疗医师进行理疗,松解黏连。

01、本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:

X线检查:

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。

肩关节MRI检查:

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

02、自我按摩的步骤及方法为:

1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

03、肩周炎患者的饮食注意事项:

1.忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。

2.忌吃用铁锅烧的饭莱。因为人体内较多的铁可与蛋白质结合顶形成一种物质,这种物质冉与铁分子结合,可形成铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子,如再与铁结合就达到饱和,饱和的铁蛋自具有毒性,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。

3.忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

4.忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

5.忌生冷寒凉之物。如食绿豆、冬瓜、黄瓜、应府少食。这些食物有利于疾病的康复。

肩周炎疾病发生之后我们单纯的依靠药物治疗是不够的,也要在药物治疗的同时做好生活饮食上的护理,只有这样才能够帮助到我们的肩周炎疾病患者早日得到康复。

04、肩周炎患者的日常护理事项:

1.出门戴围巾

肌肉也会热胀冷缩。早晨出门时,不要让脖子冷到,记得围上围巾或脖围。夏天时,也要记得不要让冷气直接往肩颈吹。

2.喝热姜茶

让身体温暖,也能舒缓疼痛的感觉。喝一口热茶能从口中温度上升,扩散到脖子、肩膀、手臂,甚至上背部。而且姜可以缓解肌肉疼痛,效果更好。

3.不要久坐

你可能整日要坐在办公桌或书桌前,正确坐姿才不会给脖子负担。在椅子上用腰靠,支撑腰部、下巴收回、背部打直,维持正确的弧度,让身体在最舒服的状态。无论姿势多正确,停留一个姿势太久,依旧会给肌肉负担。所以每一个小时务必换动作,给自己机会站起来倒水或站起来和同事讨论问题。

4.双手互握手肘上举

当我们一紧张,肌肉紧绷,肩胛骨就会前倾,也就是肩膀耸起。一有空就双手互握手肘上举,将肩胛骨推回正位。记得眼睛平视,保持脖子在正确位置,不要因为双手上举而让肋骨突出,肋骨收回才能正确伸展肩胛部位。停留5个呼吸,然后才放下来,继续工作。

5.茶水间手臂往后拉

去茶水间倒水,趁机伸展。伸出手臂,掌心固定在墙面,逆向转身,不需做到痛,只要觉得舒服即可,停留5个呼吸,再换边,这个动作可以伸展到胸大肌以及上肢屈肌群。有肩周炎问题可以咨询热心医生。