冲击波联合悬吊技术在肩周炎康复中的新应用
肩周炎,又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
冲击波治疗仪成为目前治疗肩周炎的全新方式,它是根据现代医学理论,运用冲击波力学能量在肌肉、关节、骨骼等深层组织产生空化效应、应力效应、成骨效应、镇痛效应,进行切割、剥离炎性组织引起的粘连、水肿,从而松解组织粘连,改善局部血液循环,加速康复。适用于肩周炎等骨骼软组织疼痛的治疗,治疗软组织、骨关节慢性劳损引起的疼痛和活动受限效果明显。
冲击波在临床当中也会遇见部分患者感觉效果不甚理想或者治愈后又复发的现象,那么颈肩腰腿部位疼痛只是一些症状,这些症状背后有太多的病因,大部分跟人体平时的姿势、生活习惯、动作模式等等因素相关。在传统的治疗方法更多的是解决疼痛症状,并没有人去纠正动作模式、调整姿势等,所以疼痛会经常复发。
悬吊SET (Sling Exercise Therapy)是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的,应用主动治疗和训练的一个总的概念集合,该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素,包括诊断及治疗两大系统。诊断系统:通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定,并结合肌肉骨骼疾病的常规检查;治疗系统:包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训。
SET技术目前多用于慢性背痛、颈痛、骨盆疼痛及肩关节疾患等的治疗。由于SET治疗的即时性、有效性、实用性、多样性、无痛苦,可以预见,该技术在肌肉骨骼系统疾患康复治疗中具有广阔的应用前景。,SET对缓解肩周炎所引起的疼痛和功能障碍非常有意义,它可以松解肩关节周围粘连软组织,解除挛缩,扩大关节间隙,减少摩擦损害,从而恢复肩关节内外平衡;此外增加关节软骨和关节内纤维软骨无血管区的营养,改善关节内压,利于血液循环,降低无菌性炎症反应。
冲击波结合悬吊康复技术临床研究:两组均采用ESWT治疗,观察组在ESWT治疗的基础上加SET治疗,对照组则单纯采用ESWT治疗。
冲击波治疗方法:患者可取坐位,上臂中立位或轻度内旋,以触痛点为中心作为治疗点,避开重要的血管、神经,再将耦合剂涂抹在痛点周围;治疗探头选择14mm,按冲击能量由低到高微调,以患者能够忍受为宜,能流密度为2.2—3bar,每个痛点500~800次,每次治疗间隔5~7天,3~5次为一疗程,可行多疗程治疗。
悬吊SET治疗方法:使用悬吊技术,1次/d,每次30min,7d为一个疗程,共3个疗程。动作如下:
(1)站立位肩关节后伸起始姿势:患者站在治疗床前方,背对治疗床,双手抓住吊带。吊带在肘关节的水平高度,并使用弹性绳悬吊宽带固定在胸部,用以提供支持和保护。指导患者:保持手伸直,通过身体前倾达到肩关节后伸的目的,在肩关节周围肌群出现颤动时保持住,坚持20s,然后通过双脚用力使身体回到起始位置。若患者功能提高,可在脚下加平衡垫增加难度。
(2)坐位肩关节前屈起始姿势:患者坐在治疗床上,膝关节屈曲,在膝关节下面放一滚筒,以保持下肢放松,双手抓住吊带。吊带的高度,根据肩关节活动受限的角度调整。指导患者:保持手伸直,通过身体后倾达到肩关节前伸的目的,后倾角度为30--45。,吊环的高度为肩关节周围肌群出现颤动时的位置,坚持20s,然后通过腰部和双手用力使身体回到起始位置。若患者功能提高,可升高吊环的高度。
(3)站立位肩关节外展起始姿势:患者站在治疗床旁,手抓住吊带。吊带在髋关节的水平高度。指导患者:保持手伸直,通过身体下蹲达到肩关节外展的目的,在肩关节周围肌群出现颤动时的位置保持住,坚持20s,然后通过双脚用力使身体回到起始位置。若患者功能提高,可在脚下加平衡垫增加难度。
治疗3周后通过VAS评分和肩关节ROM测量评价,观察组较对照组治疗肩周炎后VAS评分有显著改善;而且观察组在肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋关节活动范围改善上较对照组显著
冲击波领航者,最适合临床使用的冲击波
1、 全新豪华外观设计,时尚大方,推车式设计,方便移动。
2、 配备12寸高清真彩触摸屏,方便操作。
3、 标配两把治疗手枪,六个传导子,带有独特导热功能的传导子,起到双重治疗作用。
4、全中文操作界面,同时支持多国语言,系统具有加密功能。
5、 内置50个治疗处方,另外可以新增治疗处方和处方收藏,带有人体解剖部位图,疾病介绍。
6、 内置VAS疼痛评估量表,可评估静态、动态、睡眠三种状态下病人的疼痛程度。
最适合基层使用的台式冲击波
由于立式体外冲击波治疗仪价格偏高,曾经让绝多数基层医疗单位诊对此项特色技术望而却步。目前翔宇医疗推出一款便携式冲击波,比肩立式冲击波功能,台式冲击波中的战斗机,价格低廉,最适合中医馆、乡镇卫生院、社区服务中心、个人诊所等基层单位使用的冲击波,真正意义上让冲击波技术“飞入寻常百姓家”,使基层医院的医生拥有一技之长,掌握可以与大医院相媲美的一项高端治疗技术,为基层患者带去解除疼痛的困扰。
翔宇医疗便携式体外冲击波XY-K-MEDICAL的主要功能如下:
1、压强1-5bar,调节步进值0.1bar;
2、频率1-22Hz,调节步进值0.5Hz;
3、内置200个处方,涉及十三个人体部位
4、标配六种传导子,包含聚焦/深层/穴位/变频治疗头;
5、8寸电容触摸屏操作,带语音播报功能;
6、治疗次数100-9900次,调节步进值100次。