慢性痛风反复发作,只要做到以下几点,痛风病情就能得到有效控制

文 / 三七堂养生
2018-05-29 16:26

未经过治疗或治疗不当的患者,其急性痛风性关节炎反复发作,会逐渐进展为慢性关节炎期。痛风进入慢性期后,关节炎多反复发作,累及多个关节,甚至没有间歇期。在慢性痛风的治疗上,降尿酸的治疗应更为积极,而不应带痛风,炎症缓解后再加要。

降酸治疗是慢性痛风性关节炎患者治疗的根本。对于慢性痛风性关节炎的患者,应把血尿酸控制在300微摩尔每升以下,而且尿酸水平的持续达标是痛风治疗痊愈的关键。尿酸持续达标,可以降低痛风急性发作的频率,促进痛风石的溶解,减慢肾功能不全的进展,要做到血尿酸持续达标,应注意以下几点。

足剂量的痛风降酸药物很关键。降酸药物应从小剂量其实,但逐渐加大剂量,直到血尿酸水平达标更加重要。

二借助一箭双雕的药物,比如降压药物氯沙坦,在降压的同时,可以抑制禁区,肾小管对尿酸重吸收,增高尿酸排泄率30%。

三使用中药降酸,中药降酸的优势是降酸更为温和,较少又发转移痛风发作,且经药材配伍后副作用更小,条理更为全面,降酸治疗的同时应给予预防急性发作的药物,有利于帮助痛风患者实现血尿酸水平达标。

预防性药物选用小剂量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药。关于预防用药的持续时间,中国的痛风指南推荐至少一个月,欧洲指南则推荐6-12个月。

慢性痛风性关节炎的患者,在降酸治疗的同时给予预防性药物治疗,可减少痛风的急性发作。提高患者依从性和尿酸达标率。每一次的痛风的急性发作,都可以看左痛风慢性期病程的加重。因此积极避免痛风急性发作的诱因,减少痛风急性发作的次数,对于慢性痛风的控制具有重要意义。

常见的痛风急性发作,诱因有高嘌呤饮食,饮酒劳累等。同时应避免应用诱发痛风,急性发作的药物,如利尿剂阿司匹林等。

慢性痛风性关节炎患者经过积极有效的治疗,痛风石可能缩小或溶解一关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善。但患者依从性差,部分患者合并症较多,或对药物反应差或不耐受,是影响治疗效果的重要因素

当出现肾功能严重受损,痛风石破溃后并发感染痛风性肾结石,导致泌尿系感染等情况时,愈后较差,严重者甚至可能导致死亡。