类风湿关节炎患者能喝咖啡吗?

目前RA确切的发病机制仍不清楚，但遗传和环境因素的相互作用可能影响疾病的发病和病情活动。近来，饮食习惯也已被提出作为RA一个可能的病因。

（相对危险度或RR 2.426

[ 95% CI 1.060-5.554，p= 0.036）

此外，将研究分析限定在队列研究中

在饮用咖啡更多的人群中，RA的RR为4.145

同样，在病例对照研究中发现

RA和饮用咖啡的量相关联

（RR 2.01 [95% CI 1.058-1.361，p=0.005）

另外，在自身抗体阳性的RA患者中

其饮用咖啡量与RA之间存在显著相关

经研究含咖啡因和不含咖啡因的

喝咖啡人群与RA发生之间的关系

喝去咖啡因咖啡的人群比

没喝咖啡的人群有更高的RA发生率

（RR 2.58，95% CI 1.63–4.06）

即使在调整包括吸烟在内的混杂因素之后

这种关系也很重要

不同的是

喝含咖啡因的咖啡的人群并无增加RA发生的风险

然而，其他研究并未有发现类似的结果

这需要进一步的研究以明确

此外，据推测喝咖啡对RA疾病的治疗管理

可能会产生一定的影响

甲氨蝶呤，是治疗RA最常用的改善病情慢作用药

其通过抑制一系列酶而导致腺苷的积累

从而阻碍炎症免疫反应

咖啡因是一种甲基化黄嘌呤，即腺苷受体拮抗剂

研究了喝咖啡对于

新发类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤的影响

研究发现会有更坏的结果

以及类风湿关节炎病情较慢的改善

高咖啡因摄入RA患者有更多的压痛关节

（p＝0.086）和肿胀关节（p＝0.072）

关节疼痛和晨僵只有在比较饮用

最大量咖啡因和最少量咖啡因

RA患者之间时才有显著差异（p=0.028和p＝0.013）

据此推测，咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效

相反，在评估RA疾病活动评分（DAS28）

多维健康评估问卷和晨僵持续时间后

没有发现在是否饮用

咖啡RA患者之间甲氨蝶呤疗效有显著差异

结论：喝咖啡可增加人群患RA风险

在自身抗体阳性RA患者中喝咖啡比率高

咖啡因摄入可能降低甲氨蝶呤的疗效