关节滑液是保护关节摩擦的润滑剂,关节积液却会破坏关节 得治!

文 / 三甲医院网
2018-03-15 16:12

关节有积液是骨科的常见病,致病因素非常复杂多样,外伤、受凉、劳累等均可能导致关节积液的产生,而肿胀疼痛是关节积液最常见的症状,其多见于膝关节和髋关节,严重影响患者的日常生活。

关节滑液是保护关节摩擦的润滑剂,关节积液却会破坏关节 得治!

关节积液是如何产生的?

关节滑液是关节润滑体系的重要组成部分,关节滑液正常为淡黄色粘稠液体,一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是不可少的,这就和汽车发动机里的润滑液是一个道理,润滑液起到减少摩擦,减少机器磨损的作用。

关节滑液由关节滑膜分泌。滑膜是关节内表面一层薄而柔软的疏松结缔组织,被覆在关节腔内侧面,滑膜的重要功能是分泌关节滑液,正是因为有了关节滑液,才可以进一步保持关节软骨面的润滑,避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。但当滑膜受到炎性刺激时,关节液的吸收出现障碍,原有平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便出现了“关节积液”。如果不及时治疗会造成关节长期受炎症刺激,引起粘连,影响关节正常活动。

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关节积液只是表象,找到病因才是根本

关节积液从本质上说,并不是一种疾病,而是一种表象,是一种临床征象,由于受各种病因,如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激,导致关节微循环不畅,产生无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛。

因此,想要消除积液,治标往往并不解决问题,只有找到原发病因,针对性的进行治疗和康复,消除了病因,关节积液现象自然也就缓解了。

关节积液的易发人群有哪些?

运动爱好者

无论是打球、跑步还是健身,都会因为动作模式或力量不平衡,或多或少会出现一些轻微关节损伤问题,当出现这种不适,去拍个片子,基本结论就是“关节积液”。

年龄较大的人群

主要是出现关节退行性性变的人,关节内的软骨等结构出现问题,也会刺激周围的滑膜,出现“关节积液”。

手术前后的患者

既然手术,就会出现关节内的创伤,就会出现相应的积液问题,只是在术前术后的患者中,更多的时积液过多,表现为关节肿胀。

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关节积液的临床表现有哪些?

膝关节积液的临床表现

膝关节疼痛及压痛:膝关节局部的疼痛和压痛,早期休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现持续性疼痛甚至夜间疼痛。下楼梯后疼痛更明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。

膝关节肿大:早期为局限性肿胀,随病情进展可有弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液,晚期可在关节部位触及骨赘。

关节摩擦音(感):由于膝关节软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)。

关节活动受限:关节无力,活动受限。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。

关节僵硬:早上起床后感觉膝关节有僵硬感,稍活动后减轻。

关节变形:病情严重后,会出现关节畸形(膝关节会慢慢变的越来越粗大)。

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髋关节积液的临床表现

髋关节疼痛、肿胀、缓慢跛行,快走跛行明显,腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5~2cm。主动、被动内收,外旋髋关节时疼痛加重。

如何治疗关节积液?

(一)治疗膝关节积液

1.药物治疗

服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。

2.抽液穿刺治疗

膝关节积液比较多,张力变大时进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。

3.中医治疗

通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。

4.手术治疗

在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查,来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液,并在确定后尽快做手术治疗。

大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解,早期可抬高患肢体,高于心脏的体位利于消肿,也可用弹力绷带加压包扎,并禁止负重。

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(二)治疗髋关节积液

如果发现髋关节有积液产生,患者一定要引起重视,及早就医治疗。少量髋关节积液通过保守治疗完全可以康复。放弃治疗或是拖延,就有可能因为关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

提醒广大患友:髋关节积液病因较多,而且患者的身体情况不同,治疗方法也存在较大差异,患者不要盲目用药。有的患者口服氨糖美辛、对乙酰氨基酚等药物,局部热敷、理疗,可以起到一定缓解的作用,但要想达到治疗康复的目的,一定要先到正规专业医院进行检查,查明病因后进行相对的治疗,有的可以通过微创清理等,这样才能更好的康复。而现在临床针对髋关节积液的治疗方式多变,在选择时患者一定要注意从自身的病情出发,适合自己的才是最好的。

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