不宁腿综合征——夜间无处安放的腿

本文作者：余金泉，卓正医疗内科医生。

上周到广州出诊，接诊了这样一位患者：X女士，年约50岁，反复夜间下肢不适20余年，该女士突出症状为夜间双膝关节痛、双小腿疼痛，呈钻痛感，频繁移动下肢可减轻症状，但严重影响睡眠，不堪其扰。

从患者的预约信息，我们可以看到满满的尽是无奈。其实，这种情况我们在风湿免疫科门诊中并不少见。患者以为是关节痛、关节炎前来风湿免疫科就诊，然而并不是，我们常称这种情况为“夜间无处安放的腿”——不宁腿综合征（又程不安腿综合征，英文名为Restless legs syndrome，缩写为RLS）。

不宁腿综合征是一种双下肢的感觉异常性疾病，通常以双下肢感觉异常为表现，少数情况也可累及双上肢，常表现为酸痛感、麻痛感、蚁走感、针刺感、钻痛感，甚至难以描述的不适感，这种感觉异常在休息时明显，夜间加重常伴睡眠障碍，白天较少出现症状，患者需频繁移动双下肢以求症状缓解。

有些情况下，不宁腿综合征单独发生，呈家族聚集性。另一些情况，则与其他健康问题相关，比如贫血，缺铁性贫血是引起不宁腿综合征的原因之一；其他相关的疾病包括慢性肾脏病、糖尿病、多发性硬化症及一些自身免疫疾病等。研究表明，妊娠期女性也更容易发生不宁腿综合征。

不宁退综合征的病因目前尚不明确，目前认为与中枢神经系统多巴胺能神经递质减少，皮层的感觉运动整合网络功能失调，以及中枢神经系统下行抑制通路功能失调导致脊髓神经元过度兴奋有关。

非药物治疗手段包括：培养健康的睡眠作息习惯、保持适度规律的运动、减少咖啡因的摄入、睡前热敷双膝及小腿、睡前热水浴、避免夜间饮酒等。

有明确诱因，如缺铁的，应补充铁剂纠正诱因。

对于中重度的不宁腿综合征，则建议应就诊寻求医生帮助，目前FDA已批准的或虽暂未获批但临床应用有效的药物还是不少的，临床上应用这些药物，往往可以取得不错的效果。

内容来源：搜狐健康。