人未老，膝先老……，膝关节为什么总是疼

您是否有过这种情况？

膝关节一走路就疼，从坐位上站起来开始走路时或上下楼梯时疼痛明显，休息后可缓解。

有时，走路打软腿、夜间疼痛，甚至出现步态跛行或膝关节畸形。

此时，您的膝关节已经开始慢慢变“老”了。

膝关节炎为一种退行性病变。调查显示，55岁以上人群的膝关节炎发生率在60%以上。据统计，我国的膝关节炎患者已超过1.5亿人，是老年人致残的头号杀手，致残率高达53%，被世界卫生组织称为“不死的癌症”。

膝关节炎是由年龄增长、肥胖、劳损、创伤等诸多因素引起的关节软骨变性、破坏，关节边缘和软骨下骨增生。临床主要表现有膝关节疼痛、酸胀，以及膝关节功能障碍，如上下楼时疼痛、不能行走。X线片显示，胫骨平台、股骨髁骨质增生、髁间隆突变尖或关节间隙狭窄。

膝关节是人体最大的承重关节。

正常人的膝关节平均可承重35公斤。

平卧时，膝关节负重几乎为0。

上下楼梯、跑步时，膝关节所承受的重量约为体重的3~4倍。下蹲时，膝关节将承受约8倍体重的重量。

膝关节疼痛怎么办？

若膝关节刚开始疼痛，且呈间断性发作，可以调整生活习惯和运动方式，避免膝关节负重增大的动作或运动，如爬山、爬楼、下蹲、跪地等。

同时，使用护膝和弹性绷带可在运动时有助于保暖和控制膝肿胀，从而部分改善步态。

另外，减震鞋垫可减少脚跟着地时对膝盖的撞击。

在身体条件允许的情况下，可加强大腿部肌肉力量的训练，如直腿抬高练习，以增强膝关节周围的肌肉，使关节更稳定、减少疼痛，再辅以热敷等物理治疗，可达到减轻症状、延缓发展的目的。

非常残酷的是，膝关节软骨退变通常在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的日常保护应及早开始，通过改变生活状态加以干预。

首先，要避免长时间站立和步行，尤其是负重站立和步行，女性要避免穿鞋跟过高的高跟鞋；其次，要控制体重，积极参加游泳等运动；另外，要戒烟戒酒，保证充足睡眠和合理饮食。

（作者：上海市杨浦区中心医院副主任医师）

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