年纪轻轻上下楼膝关节痛怎么办？

在骨科门诊，中青年人（20-50岁）膝盖疼痛的问题是非常常见的。按理说年轻人风华正茂，不应该出现像老年人一样的膝盖疼的问题，但是残酷的现实却是，不少二三十岁、四十出头的人却在上下楼梯时出现膝关节疼痛，不敢使劲，或者突然腿发软。还有的出现蹲起困难，膝盖怕冷，阴天下雨膝盖不舒服，更严重的还会有膝盖的反复肿胀积液，长期不能除根。这究竟是怎么回事？

这其实是发生在中青年人群中，尤其是女性人群中非常常见的一种膝关节疾病，学名叫髌骨软化症。第一次听到自己得这个病的不少人会吓一跳，骨头软化？不可能吧！会不会残废？！先别着急，这不是什么大病，只是膝关节软骨的一种正常的早期退变。

髌骨软化是什么病？怎么会得？

想要知道这是个什么病，就要先了解下什么是髌骨。

在我们的膝盖前方，有一个圆形的骨头。我们每个人都能摸到的，你摸摸看。如果你把腿伸直，放松，这块骨头你可以左右活动它，这块骨头就是髌骨。我们知道战国初期著名的军事家孙膑（首创了围魏救赵、围城打援等经典战术），就是被他的对手庞涓挖去了双腿的髌骨，终生残疾，改名孙膑。

髌骨是“镶嵌”在股四头肌肌腱上的一个骨头，它充当着股四头肌发力“支点”的作用，对于膝关节发挥正常功能至关重要，约四分之一的膝关节痛是因为髌骨病变引起。

那么好端端的髌骨怎么会软化呢？

其实叫是叫髌骨软化症，实际上全称是髌骨软骨软化症。我们都吃过猪骨头，猪骨头有“脆骨”，这种脆骨就是软骨，它们非常光滑，是我们关节的摩擦面。而长期的摩擦会导致软骨的退变或损伤，这种退变也是分程度的，最早便是软骨变软，也叫软骨软化，接下去如果退变继续，就是软骨变薄，再接下去就是软骨脱落了。所以，软骨软化是软骨退变的早期阶段。

我又没摔伤，髌骨怎么会软化呢？

有几类人特别容易得这个病：

①运动员

②部队军人

③缺乏锻炼的女性，办公室女性为主

④胖子

⑤经常爬山爬楼的人

⑥需要反复蹲起的工作者

我们不难看出，这些人要么是大量运动，要么是平时不怎么动，要么是体重大膝盖负担重，要么是反复高强度用到膝关节，要么是平时不锻炼，短期内为了减肥或者心血来潮，猛练几天。总而言之，让髌骨受到了过度的或者相对自己体质而言过量的摩擦，让软骨难以适应，出现了加速退变。

此外，我们每天都在活动，软骨每天也都不停的被磨损掉一部分，同时也一刻不停的进行着自我修复。小时候软骨修复能力极强，再怎么剧烈活动，也基本很少出现这些软骨磨损的问题。而随着年龄增大，身体修复能力减弱，体重增加，磨损也在增多。短时间内磨损的多了，修复跟不上，身体就会发出警告，出现疼痛。

年纪更大时，膝盖就每况愈下，软骨再也回不到年轻时候的样子，而且还不断的退变，从软化到变薄再到脱落，露出软骨下面的真骨头，软骨是基本没有神经分布的，所以再怎么磨也不太疼，但是软骨下的骨头可不一样，神经丰富，一旦摩擦疼痛难忍。而且这些骨头在摩擦过程中会产生很多碎屑，也会释放很多化学物质，这些东西就会导致膝关节炎症，这就是我们所说的关节炎了。人老了，修复越来越少，赶不上每天的磨损，膝盖就再也回不到当初了。

如何预防髌骨软化的发生和复发？

运动系统的损伤，往往需要运动康复的手段才能够预防和根治。药物最多只是辅助，缓解一下症状，想要长期预防，吃药是不行的。要想让髌骨磨损减慢，首要的任务就是加强股四头肌的力量。股四头肌的锻炼在家中即可完成。

直腿抬高锻炼——适合老年人或者是膝关节近期疼痛严重或者术后康复期的病人。

动作要点：好腿屈膝，伤腿抬高，离床约30~45°，坚持住，到大腿肌肉发抖发酸，坚持不住再缓慢放下。这样算1次，每天坚持练习30次。

靠墙静蹲——适合除了上述比较“虚弱”的病人之外的其他人群，但是要注意姿势。

动作要点：膝关节角度大于90°，不要太靠近墙面，两腿与肩同宽，两膝盖不要向内夹，也不要向外张开。做的时候感觉膝盖压力不大，大腿在受力，就对了。后背和脖子靠在墙上，注意不要在太滑的地方练习防止摔倒。每次坚持到大腿酸，发抖，算1个，每天5-10个。

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