剧烈运动后，出现膝关节疼痛是什么原因？

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很多喜爱运动的朋友都会有这样的体会：当剧烈运动后，会有明显的膝关节疼痛不适的感觉，甚至出现肿胀现象，而实际上发生疼痛的部位一般不局限在某一个部位，以“膝关节前方”多见，也即我们所说的“膝前痛”。

通常表现症状

疼痛肿胀与活动关系密切，通常在活动后加重，休息可缓解，有些还与天气变化有关系。部分患者有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史，或者剧烈活动，或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱发因素。部分发病与所从事的职业有关。女性患者还与内分泌系统变化有一定关系。悟恫专家指出，这种膝关节慢性疼痛如果当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗，往往难有满意的治疗效果，因此需要去专业医院，对症治疗。

作为发病率较高的膝关节疾患之一，膝前痛的常见原因有以下五种，明确了这些病因，才有助于我们尽可能地避免损伤，寻求最佳解决症状的途径：

01

髌骨股骨关节软骨损伤

这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时，髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激，以及一些轻微的急性创伤，日积月累，造成该部位关节软骨的慢性损伤。

疼痛特点：

除有膝前痛的表现外，通常在髌骨下极有深在敏感压痛点，研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。

02

半月板损伤

半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤。

疼痛特点：

局限在膝关节内外侧关节间隙处，一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史，压痛很敏感很局限。

03

滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛。

疼痛特点：

在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，体格检查可发现局部压痛，研磨髌骨有时有弹响，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。

04

关节内游离体

大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。

疼痛特点：

膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛，或者关节伸直及屈曲受限制，有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动，当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。

05

滑囊炎

滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处，有缓减应力、减少相互摩擦的作用。

膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等。当运动过度，受到过多的摩擦或挤压、挫伤时，均可引起滑囊炎。

疼痛特点：

滑囊的相应部位出现疼痛，检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。

膝关节疼痛，可找疼痛科治疗

悟恫专家指出，膝关节疼痛的治疗关键在于缓解疼痛，改善关节功能，保护关节软骨免遭破坏。对于程度比较轻的患者，可选择口服非甾体消炎药控制炎症、缓解疼痛。如疼痛情况严重的患者，经规范化诊断，还可以选择针刀疗法、冲击波疗法、注射疗法、PRP治疗：

针刀疗法：

对膝关节周围韧带疾患等膝关节痛具有较好的疗效。

体外冲击波疗法：

具有损伤轻微、治疗时间短、无需特殊后续处理等优点，在多种膝关节痛中疗效显著。

注射疗法：

主要是采用玻璃酸钠注射治疗，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化，对关节疼痛的缓解最为明显。

PRP(富血小板血浆)治疗：

其主要应用于关节软骨损伤和半月板损伤的修复中，患者注射后关节活动时更加顺畅，不适感明显减轻，应用于交叉韧带重建术后，促进重建韧带的“韧带生长、爬行替代和骨腱愈合”过程。