想知道肩周炎的病理吗？这样做能治疗疼痛

我们常描述膊头是人体具有承担与责任的重要部位，当罹患肩周炎时，会严重影响人的工作与生活，如何面对肩痛，正确认识了解本病和正确调养十分重要。肩周炎又称为凝结肩或冻结肩，与英文Frozen Shoulder完全一样，男女均可患上肩周炎，女性略多于男性。痛与冻是病症的主要特点，多数患者并不知为何肩痛与活动受限，有些只是一点小的诱因，故断症主要依靠病症的表现。

如大家发现肩部出现疼痛，就要留意。早期是肩部有阵发性疼痛，表现为慢性发作，疼痛逐渐加剧，严重时像刀割样痛。寒冷或劳累会使疼痛加重，疼痛可向颈项及臂肘部扩散。当肩部偶然受碰撞或牵拉时，常可引起半分钟的撕裂样剧痛。夜间肩痛也为其中一个特点，通常发生在睡眠时患肩受压时。

另外，如发现肩动受限，即肩部展开和上举手臂逐步困难。随着病情进展，长期废用肩周软组织的黏连，肌力逐渐下降，使肩关节各方向活动均受限，这表现为穿衣、洗脸、梳头日常生活等动作均难以完成。加上，患者肩怕冻，肩部也不敢吹冷风。在肩关节周围前后按压时会疼痛。如再作检查，晚期可发生肩部废用性肌萎缩，出现肩骨突起，膊头变小。如X线检查多无明显异常，严重的会有钙化，磁力共震可有炎症黏连现象。

留意发病的因素

其实，目前对肩周炎的病因并不十分清楚，可能是多种原因综合造成，常与以下因素相关。首先，年龄激素因素：这个病多发生在40岁以上中年人，可能与身体的激素有关，故在50岁左右，更年期阶段内分泌失调，对各种外力的承受能力减弱，软组织退行病变，而得此病。国外报道认为糖尿病是肩周炎原因之一，在香港好像不多见。

其次，劳损活动因素：长期工作姿势不良，尤其与颈部劳损相关，在本人的治疗病人中，90%以上的患者都有颈痛或颈椎病，与颈部发出的神经支配肩部感觉和运动相关，过度肩部活动，积劳成疾。最后，外伤固定因素：肩部受到急性牵拉挫伤，同时伤后因治疗不当，主要当50岁左右的病人肩臂外伤后，肩部固定过久，肩周肌肉及关节周围软组织继发萎缩、黏连。

保健调养与预防

肩周炎可以说是一个奇怪的疾病，如感冒咳嗽、急性腹泻可以自愈的病症，感冒或腹泻一般几天可愈，重者一个月搞定，否则就要考虑其他问题了。但肩周炎通常痊愈要一年，麻烦的两年才好。所以，肩周炎患者对病理过程充分了解，有助于康复。

一般而言，病理分为三个阶段，首先是痛凝阶段：一般为3至6个月，病变主要位于包绕在肩骨的关节囊自发性炎症，可由肩部牵拉的诱因而发，肩痛由轻到重，并逐步影响对肩关节的活动，而且日趋明显。

其次是冻结阶段：一般为3至12月，随着病变程度加剧，进入肩部冻结，肩部活动持续受限。此期肩关节周围组织充血，缺乏弹性，仍有肩痛，表现在肩部受到外力或寒冷刺激时发生。最后是修复阶段：一般为7至15月，肩部炎症逐渐好转，疼痛缓解，肩关节活动亦渐恢复。

了解了病理过程，就必须作出一些预防保健措施，如保护颈椎，因为肩周炎常伴有颈部的劳损或颈椎病，就像文职人员，长期伏案操作计算机，保持正确的姿势，舒服放松状态工作，避免颈部持续劳损，颈部不疲劳，就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。

当然大家也要爱护肩部，不能让肩急性外伤。如经常使用肩部劳动者，做家务的人也容易得肩周炎，肩部长期处于紧张劳累状态，肩部就容易慢性损伤。因此，肩部运动一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，平时避免将手举得过高反复劳累。肩部不适时，睡觉宜采以平躺仰睡姿，避免侧睡压着肩部过久，亦不要让肩部对着冷气受凉，这都是诱发肩周炎常见原因。

调养运动与康复

由于肩周炎属中医「痹证」，认为是肝肾亏损，气血不足，外感风寒湿邪或外伤劳损等导致经脉失养，气滞血凝，不通则痛，故其调养原则是温补疏通，适当锻炼配以一定的汤水为好。当对这病有了正确的理解后，在心理上应该不会有畏惧，正确的调养可使疾病早日康复。

当然，如有肩痛首先还是要看医生，以明确是否患有肩周炎，中医治疗肩周炎的方法有许多，包括针灸、推拿、拔罐、药敷、热敷、刮痧、中药等，听取医生的诊断，以及获取治疗康复指导十分重要。

然而，肩部休息与功能锻炼相对矛盾，减少活动会使肩关节的黏连加重，活动时疼痛会使肩部炎症加重。所以，不痛的肩部活动都应该锻炼，是肩周炎运动的原则。在第一阶段痛凝期，疾病是逐步加剧，患者应避免过多的肩部活动，以休息为主，不要急于活动，避免肩部受到刺激。而在第二阶段冻结期，可作缓慢的运动，可以接受轻度疼痛的活动。在第三阶段修复期，则应该加强锻炼，当然也不必太剧烈。无论在哪个时期，都应该尽量避免受寒，或二次损伤。