重度肩周炎推拿疗法

文 / 清泉明亮
2017-07-02 16:08

张善东大夫医案

【主诉】右肩部疼痛,活动受限3个月余。有受凉史,发病初时肩部疼痛剧烈,夜间尤甚,影响睡眠, 经贴膏药及局部封闭治疗后略有好转,现仍疼痛,虽程度较前减轻,但穿脱衣服、梳头、洗脸等动作难以独立完成。

【舌诊】舌质暗

【脉诊】脉弦

【诊断】肩周炎(后期)

【治则】行气活血、松解粘连、舒筋通络。

【治法】

患者取坐位,一指禅推肩髃、肩髎、臂臑及肩周阳性反应物5分钟,㨰肩关节周围并配合被动运动10 分钟。㨰肩前及肩外侧时做肩关节内旋及外展活动,㨰肩后时配合患肢上举活动,㨰肩关节前后侧方时做患肢后伸、后弯活动。

然后依次揉拿三角肌、肱三头肌、肱二头肌、曲池穴、外关穴及合谷穴2分钟,抹手背,理五指1分钟,托肘摇肩顺时针、逆时针各10次。

搓肩部及上肢,抖上肢部3分钟。

10天为1个疗程,时间以4个疗程为标准。

【疗效】治疗1个疗程后,疼痛减轻,肩关节功能有所恢复,继续治疗5个疗程后,疼痛完全消失,肩关节功能基本恢复正常,随访3个月未复发。

【医案分析】

本病多由慢性劳损,外伤筋骨,或气血不足, 复感风寒湿邪所致,属中医“肌痹”范畴。推拿手法被动活动,助于行气活血,松解粘连,舒筋通络,滑利关节。