重度肩周炎推拿疗法

张善东大夫医案

【主诉】右肩部疼痛，活动受限3个月余。有受凉史，发病初时肩部疼痛剧烈，夜间尤甚，影响睡眠， 经贴膏药及局部封闭治疗后略有好转，现仍疼痛，虽程度较前减轻，但穿脱衣服、梳头、洗脸等动作难以独立完成。

【舌诊】舌质暗

【脉诊】脉弦

【诊断】肩周炎（后期）

【治则】行气活血、松解粘连、舒筋通络。

【治法】

患者取坐位，一指禅推肩髃、肩髎、臂臑及肩周阳性反应物5分钟，㨰肩关节周围并配合被动运动10 分钟。㨰肩前及肩外侧时做肩关节内旋及外展活动，㨰肩后时配合患肢上举活动，㨰肩关节前后侧方时做患肢后伸、后弯活动。

然后依次揉拿三角肌、肱三头肌、肱二头肌、曲池穴、外关穴及合谷穴2分钟，抹手背，理五指1分钟，托肘摇肩顺时针、逆时针各10次。

搓肩部及上肢，抖上肢部3分钟。

10天为1个疗程，时间以4个疗程为标准。

【疗效】治疗1个疗程后，疼痛减轻，肩关节功能有所恢复，继续治疗5个疗程后，疼痛完全消失，肩关节功能基本恢复正常，随访3个月未复发。

【医案分析】

本病多由慢性劳损，外伤筋骨，或气血不足, 复感风寒湿邪所致，属中医“肌痹”范畴。推拿手法被动活动，助于行气活血，松解粘连，舒筋通络，滑利关节。