关节喊“疼”？是它在向你求救
随着冷空气来临，让不少关节炎患者又开始直呼“疼”了。根据有关数据统计，我国关节炎患者约有1亿以上，且人数还在不断增加。关节炎是泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。临床表现多为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重的还会导致关节残疾。关节疼痛怎么办？怎样进行正确的防治措施？近日记者来到济南市中医医院，咨询了骨科权威专家，对相关问题进行了解答。
我国大陆的关节炎患者有1.2亿人，发病率约为13%，平均每10个人里就有1人患病，且关节炎的致残率高达53%。关节炎作为一种常见的慢性疾病，其症状多表现为关节疼痛，但关节炎的种类却很多，因此经常被人们混淆。其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎两大类。
骨关节炎患者多为四五十岁以上的中老年人。病因大多由于增龄、肥胖、劳损、创伤等诸多因素引起的关节软骨退化损伤，又称退行性关节炎或老年性关节炎，严重者还会影响心脏功能、肠道功能，并对心脑血管及高血压等多种病症产生影响。而类风湿关节炎可见于任何年龄，发病可能与遗传、感染和性激素等有关。可导致关节畸形及功能丧失。一般进行X线片、CT等检查可对类型进行确诊。
张宝峰介绍，我国上亿的关节炎患者中，50岁以上人群中有半数患骨关节炎；65岁以上的老人有75%患骨关节炎；70岁以上的老人有80%为骨性关节炎。类风湿关节炎在我国的患病率为0.34％—0.36％。但目前我国骨关节炎患者的就诊率却不足50%，绝大多数患者都是等到出现剧烈膝痛时才去医院就诊。“骨关节炎从出现疼痛到确诊的时间可长达2年，部分患者从四十岁就开始出现关节疼痛，但很多患者意识不到疾病的严重性，忽略了早期治疗，从而导致疾病不断进展。”张宝峰说，有的老年人还觉得这是身体衰老过程中的正常现象，甚至出现了关节畸形和行动障碍还自己生生扛着不去医院，因此很容易错过最佳治疗时机。
早期热敷有效果，阿是穴能疏通痛点骨性关节炎往往一经发现就需要医生介入治疗，那应如何治疗？张宝峰说，最好采取阶梯性治疗方案，也就是说，随着疾病的发展由简到繁地制定联合治疗方案。
首先，在疾病的早期，对患处进行热敷，减少活动即可见效。随着病情发展，除了叮嘱患者注意保暖，还要加入必要的口服药，如内服非甾体类镇痛消炎药、活血化瘀药，外敷中（西）医类膏药才能控制病情。当出现关节僵硬、屈伸活动不利等主症时，需要关节内注射玻璃酸钠。“玻璃酸钠为关节腔滑液的主要成分，对关节起到润滑的作用，就像轴承里的润滑油，能减少组织间的摩擦。”张宝峰说。
对部分以关节周围疼痛、肿胀为主的患者，可以采取痛点靶向疗法。中医上，阿是穴的主治病症多为痛症，其镇痛消炎作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血、使经络气血畅通，实现“通则不痛”。如果经诊断患者出现膝关节周围结缔组织明显增生变厚、关节变形等症状，就可以联合应用“小针刀治疗”。通过改善膝关节的微循环，调整生物力学平衡。
此外，若采用上述治疗仍无法缓解症状，在患者身体状况允许的情况下，就应考虑关节镜或关节置换手术治疗了。
对部分以关节周围疼痛、肿胀为主的患者，可以采取痛点靶向疗法。痛点在中医又称“阿是穴”，一般都随病而定，没有固定的位置和名称，也就是人们常说的“有痛便是穴”。其主要机理是对痛点疏通瘀滞，实现“通则不痛”。如果出现膝关节周围结缔组织明显增生变厚、关节变形等症状，就可以联合应用“小针刀治疗”，通过松懈粘连、瘢痕、挛缩的组织，调整生物力学平衡。
此外，若采用上述治疗仍无法缓解症状，就应考虑关节镜或关节置换手术治疗了。