“老寒腿”进入高发期，保守治疗无效时可选手术治疗

【原创】 涂意辉 新民康健园

秋风起，天气转凉，俗称“老寒腿”的膝盖老毛病又进入了发作的高峰期。

“老寒腿”正式的医学名称为膝关节骨性关节炎，又称退行性关节炎，肥大性关节炎，民间也俗称“长骨刺”。膝关节骨性关节炎并不是人们常说的炎症，服用抗生素是无法消炎的，也是无效的。它是一种无菌性炎症，是由于关节软骨的磨损，导致软骨下骨磨损、囊性变，继发关节周边骨刺形成，滑膜炎性病变。

针对膝关节骨性关节炎，临床上提倡阶梯化治疗，根据病变的不同阶段，采取不同的治疗方式。

当自身加强保护措施以及药物治疗、体疗、理疗和局部注射等保守治疗无效时，手术治疗将成为近乎唯一的选择。膝关节骨性关节炎大部分病变局限在单侧，外侧或者内侧。近十年来微创单髁膝关节置换术在国内得到应用，为膝关节的局限性病变提供了精准的治疗，可以阻止病变蔓延，只要术后保护和使用得当，完全可避免行全膝置换术，是目前治疗膝内翻和膝外翻的最佳选择。

单髁置换分为内侧单髁置换和外侧单髁置换，临床应用已70余年。随着手术技术的进步和手术器械的改进，目前已经演进为一种微创手术，即微创单髁置换术，在欧美国家已经替代了30%-50%的全膝关节置换手术。

微创单髁手术只需从很小的切口探入，修整磨损的骨表面，套上两片合金片（股骨和胫骨假体），再插入一个衬垫（人工半月板）即可，保留了交叉韧带和大部分正常的骨组织。术后6周到3个月可自然恢复膝关节功能。

膝骨关节炎是长期、不可逆、逐渐加重的疾病，决定了其治疗是长期乃至终身的。患者既要重视早中期的综合治疗，也要了解手术治疗的必要性及其带来的显著疗效。秋冬季更迭，患者要及早就诊，正规治疗，避免拖延病情而错失治疗时机。

专家介绍

涂意辉 杨浦区中心医院关节外科主任、主任医师

图片来源：视觉中国