世界关节炎日：上下楼梯 可自测膝关节健康
老龄化、高强度锻炼、肥胖给我们的关节带来越来越大的压力。根据世界卫生组织的预测，到2020年骨关节炎将成为致残的第4大主要原因。
世界关节炎日
适逢“世界关节炎日”，在中山大学孙逸仙纪念医院举办的大型义诊上，专家提醒说，患了关节炎一定要及时治疗，否则不仅膝关节会变形导致罗圈腿，还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病，给患者和家庭带来经济和精神的双重打击。
据不完全统计，我国关节炎患者超过1亿，膝关节骨性关节炎（简称膝关节炎）是骨关节炎中发病率最高的一种，占比高于30%。膝关节炎是一种最常见的退行性膝关节病变，其发病率与年龄密切相关，尤其老年女性更易患病，致残率高。据统计，60岁以上的人中有超过一半的人有膝关节炎。
此外，肥胖者、高强度锻炼者、负重工作者、基因遗传者、有创伤者等也是膝关节炎的高危人群。“很多人不知道关节炎也有遗传性。”中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉教授介绍，比如妈妈患有关节炎，孩子得骨关节炎的几率就会高很多。
郑东辉介绍，年轻人的膝盖骨之间有合理的缝隙，存在着关节滑液，这些滑液起着润滑的作用。但随着年龄的增长以及一些其他因素，关节滑液变性，膝关节软骨及其组织的磨损程度也在逐渐加重，膝关节退化几乎难以避免。
他详细解释说，在早期，软骨会变得粗糙不光滑；到中期时软骨会磨损脱落；到晚期，骨头之间会长出骨赘，也就是骨质增生。
很多人患了关节炎后“得过且过”，但专家提醒，如果不及时治疗，不仅膝关节会变形导致罗圈腿，还可能因长期致残导致抑郁、骨质疏松、冠心病等疾病，给患者和家庭带来经济和精神的双重打击。
下楼梯膝盖疼应及时就医如何知道自己的膝关节是否出现问题？
上下楼梯
中山大学孙逸仙纪念医院关节外科副主任许杰提醒说，上下楼梯时关节的感受是一个很重要的自测方法：当下楼梯时膝关节疼，这是黄色预警；疾病进一步发展，出现上楼梯也疼，这是橙色预警；最后当走平路和晚上睡觉也感觉腿疼，这说明膝关节问题严重了，发出了红色警报。当感觉下楼梯膝盖疼时，就应到正规医院及时诊断和治疗了。
郑东辉介绍，诊断骨关节炎，需要在医生的指导下拍X光片或者做核磁共振，医生可根据不同情况采取针对性治疗，延缓疾病进展，提高生活质量。
防治：运动疗法有效，选双好鞋很重要目前膝关节炎的治疗方案以非药物治疗联合药物治疗为主，必要时再辅以手术治疗。在膝关节炎的非药物治疗中，运动治疗也是一项重要的治疗手段。
“运动疗法对于膝关节炎的治疗是非常有效的，患者可以根据自身情况酌情做一些有氧运动，比如游泳、散步、慢跑、踩单车等，但是像登山、长跑、深蹲、打太极等运动要少做，否则对膝关节的磨损将会更加严重。”许杰强调，“已有退化性关节炎的人，在走路或做其他运动前，要进行温和的肌肉力量训练，增强肌肉的能力，保护关节。如果在能走路的情况下最好适当走动，例如走10分钟休息5分钟，但不要勉强。如果还能爬山，走斜坡会比走阶梯好。下坡或下楼梯比上坡或上楼梯辛苦，可尽量选用交通工具替代。”
郑东辉强调，预防膝关节炎，平时的保养非常重要，其中，在日常生活中，穿对一双合适的鞋子能有效预防膝关节炎。
他提醒患者，选择具有缓冲和防滑功能、鞋底较大，且松软有弹性的鞋，鞋后跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右为宜。休闲鞋、运动鞋是预防骨关节炎的不错之选，这样的鞋稳定性较高，可避免摔倒造成骨关节损伤，同时鞋面也有保护足弓的作用，建议尽量买有气垫的运动鞋，可以减少缓冲。除此之外，还可以应用一些护膝，增加整个关节的稳定性，年纪较大、关节炎严重的患者还可以使用拐杖等支具。
提醒：胖人要减重 别盲目抗拒激素对于膝关节炎患者而言，规范的药物治疗也十分必要。由于膝关节炎患者的个体化差异比较明显，需要结合患者的实际情况，找出诱发因素提供个体化的治疗方案。
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郑东辉介绍，具体措施包括：如果患者有明显的肥胖现象，那么在治疗的同时需要合理地减重；如果患者是因为关节滑液变性，溶液减少，可以注射玻璃酸钠，替代患者已经退化的关节滑液；如果有红肿，还需要打点长效局部激素来消炎。“有的患者一听说打激素就很抗拒，其实根据相关指引，一年只要不超过两到三次，不会对身体有影响。”郑东辉说，而对于中晚期患者来说，如果疼痛已经严重影响到生活质量，那手术治疗也是必要的。
文：广州日报全媒体记者 冯冯