总是关节疼痛是不是关节炎?可是我还年轻啊!小心缠人的类风湿!

文 / 百科名医
2017-09-10 22:06

随着天气变化,气温下降,经常有关节疼痛的朋友要特别的注意添加衣物。我们的关节好像越来越脆弱了,冷不得,累不得,潮湿也会不舒服。我们往往会怀疑是不是得了关节炎?甚者还会怀疑自己不会是得了类风湿吧?那么关节炎到底是怎么回事呢?和类风湿性关节炎又有什么区别呢?

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我们通常说的关节炎在临床上指的是骨关节炎,多见于中老年人,它与年龄、肥胖等因素有关,实际上是身体衰老的一种表现。骨关节炎的主要症状就是关节疼痛、僵硬,它的膝关节疼痛的特点是“启动痛”,即当坐一段时间后起身走路的时候疼痛,轻微活动后症状会减轻。病史长的话可以出现肌肉萎缩和关节畸形。而类风湿性关节炎常见于青壮年,女性多于男性,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节,关节红肿痛和僵直,严重者可出现关节畸形。

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从病因上看:骨关节炎是由于关节老化退变引起的;类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。

从病变的组织上看:骨关节炎是软骨的病变,就是骨头表面的一层光滑的软骨层的病变;类风湿关节炎是滑膜的病变,是包绕着关节的关节囊内表面一种软组织的病变;

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从症状上:两者都有关节疼痛、肿胀、晨僵、关节变形等表现。但骨关节炎的疼痛主要发生于内侧,刚开始走路的时候疼痛,活动以后会缓解,劳累以后又会加重;而类风湿关节炎大多是整个关节的持续性疼痛。骨关节炎的晨僵时间短,不会超过半小时;而类风湿关节炎的晨僵时间更长。骨关节炎大多是O型腿变形,少数是X型腿;而类风湿很少出现O型腿,相反X型腿更多。

从发病部位上看:骨关节炎主要发生在负重关节,膝关节最多见;而类风湿主要发生在手足小关节,通常为双侧对称分布,严重时才会累及大关节。

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医生可以通过检查手段更明确的了解疾病。往往有以下几种指标:

骨关节炎的化验通常是正常的;而类风湿关节炎绝大多数会出现类风湿因子阳性,血沉和C-反应蛋白等炎性指标升高,这是区分两种疾病的重要依据。

在影像学结果方面,两者也有明显的差别。骨关节炎X线片在早期并无明显异常,数年后关节软骨逐渐变薄,会逐渐出现关节间隙狭窄,病变后期软骨下可能出现显微骨折征,骨质硬化及骨赘的形成,负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。

类风湿性关节炎的X线片可见软组织肿胀、骨质疏松。随着病情进展后会出现关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位等情况。

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