痛风病情恶化的几个信号，如何预防痛风恶化？

我国痛风患者超过7500万人，并且以每年9.7%的年增长率迅速增加。

痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。它的到来，不仅会引起身体某些部位的肿痛，严重还会对肝肾等器官造成严重的危害。

因为痛风患者体内代谢紊乱，可能会伴有腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等病症，严重影响患者的生活和工作。

首先来看看痛风的四个分期：

1、高尿酸症期，病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；

2、痛风早期，血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，活动一下脚趾头，疼痛剧烈，但在几天或数周内会自动消失。

3、痛风中期，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；

4、痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大；尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，出现肾功能损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

痛风病情恶化的四个信号

信号1：疼痛“转移”到全身，到哪里哪里痛

人体体内尿酸的增高，血液量不变，在正常的尿酸浓度下，尿酸易溶于血液，但随着尿酸浓度的增高，已经无法达到可溶解的点。然后慢慢沉积在血液里，浓度越高，尿酸晶体就会越大。血液随着全身关节流动，尿酸盐晶体也会随着流动，游走全身。尿酸结晶，游到哪里，哪里就痛。其中，第一跖趾关节(大脚趾)是痛风好发作的关节，全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都可能出现尿酸盐结晶，从而出现痛风“转移”的情况。

信号2：发作频率增多或是发作时间延长

有的痛风在第一次发作后，隔几年才会发作一次。但是随着尿酸的升高，发作频率会增多：从一年发作数回到几个月发作一回，甚至会发展到一个月发作数次，最后发展到长期都有关节疼痛。

信号3：出现痛风石或痛风结节

尿酸长期处于高水平，尿酸也会沉积在软组织中，形成一些小结节，即痛风石或痛风结节。

信号4：肾脏受损

尿酸主要由肾脏排泄，身体中很多“废物”都需要通过肾脏排泄，如果肾脏受损出现功能衰竭，就可能发生尿毒症甚至死亡。

美国的数据显示，5707 例痛风患者中，男性患者慢性肾病 2 期和 3 期以上者分别占 71% 和 20%。

日本的一项痛风调查研究显示，1285 例 40 岁以上的患者中，新发慢性肾病 100 例，占 7.8%。发生的风险（HR）分别为：高尿酸血症 3.99（95%CI：2.59~6.15），高血压 2.0（95%CI：1.29~3.11），低 HDL-C1.69（95%CI：1.00~2.86），肥胖 1.35（95%CI：0.87~2.10）。中国的流行病学调查也发现，高尿酸血症是慢性肾病的重要危险因素。

痛风肾病的发病机制中，尿酸盐结晶沉积肾小管间质，导致白细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润及纤维物质包裹；同时尿酸可以增加肾小球旁细胞肾素的分泌，进而导致血管紧张素 II 增多，进而促进 COX-2 表达和前列腺素生成，促进血管平滑肌细胞的增殖、肥大和血管炎性细胞浸润，管壁增厚，管腔狭窄，肾小球低灌注，球后循环缺血；氧化应激，局部 RAS 激活；以及代谢综合征等多种机制下导致肾损伤，表现为间质纤维化，肾小球硬化，肾小管萎缩，肾内动脉硬化。

痛风引起的肾脏受伤的表现如下：

1、起夜频率明显增多；

2、出现泡沫尿、腰痛或下肢浮肿；

3、肾性高血压（肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的 血压升高）。

如何预防痛风加重发作？

1、禁食海鲜+啤酒（易形成痛风石）

海鲜是一种含有嘌呤和苷酸两种成分的食物，而啤酒中则富含分解这两种成分的重要催化剂——维生素ｂ１。如果吃海鲜时饮啤酒，会促使有害物质在体内的结合，增加人体血液中的尿酸含量，从而形成难排的尿路结石。

2、禁甜食

食用大量果糖后均可引起血尿酸升高，痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。原因在于血液中果糖含量上升，会导致ATP分解加速释放出嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸，使血尿酸升高。

3、定期检查血尿酸

定期检查血尿酸，这样利于痛风的治疗。定期检测血糖、肝肾功能、B超、肾图等，以早期发现心肝肾病变，早期治疗。

4、防止剧烈运动

剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，肾排尿酸量下降，导致痛风。

5、肥胖是百病之源，预防它

因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。肥胖也是高血压、高血脂、高血糖的诱导因素，这些疾病都和高尿酸有相互交叉作用，都可以通过合理控制体重得到预防的。