治疗哮喘新方法！做手术，你敢不敢？

一直以来，很多哮喘患者都认为治疗哮喘主要靠药物，吃药、吸药、打针，再继续不停地吃药、吸药、打针，不知道什么时候是个头儿。虽然说哮喘目前还无法完全根治，但是随着科技发展，哮喘的的治疗方法也会越来越多的。

那哮喘有手术做？

是的，哮喘也有手术可以做，你听说过吗？今天我们就来介绍一下这个比较新的方法：

支气管热成形术，英文是bronchial thermoplasty，简称BT。

支气管热成形术早在2014年就在我国被正式批准，用于治疗重症哮喘患者了，所以法律问题大家可以不用太担心。但是如果有意做这个手术，一定请咨询正规医疗机构，不要盲信小广告呀。

那么支气管热成形术，有什么用呢？

治哮喘啊！（废话

来来来，还是请出我们这张经典用图：

哮喘患者之所以喘、呼吸困难，是因为气道变狭窄了。目前用药物治疗哮喘无非是往两个方面着手：减轻气道炎症（用激素和抗过敏药），松弛支气管平滑肌（用支气管扩张剂）。但是这两招都无法逆转气道重逆，只能减缓气道重塑的速度，也就是说，只能“控制哮喘”。

其实，这个手术，也是在扩张支气管这点上做文章。由于哮喘患者存在长期的气道炎症，而且哮喘发作时气道的平滑肌反复痉挛，支气管的平滑肌就会被刺激得增生，长的越来越多、越来越大，让支气管变得越来越窄。

然后有人研究发现，

于是，

经过一系列的动物实验和临床实验后，这项新的治疗手段就出来了。

那么，这个手术，要怎么做呢？

一般来说，支气管热成形术分为3个治疗期，每期治疗肺部不同区域（首先为右肺下叶，其次左肺下叶，最后为两上叶），每期治疗间隔至少3周。注意了，这个手术并不是像某些广告说的，10秒种就治好哮喘，那是人家和你玩偷换概念呢 !

我们来看看具体做法：

首先，哮喘患者要尽可能的把哮喘控制在最佳水平。术前患者要麻醉或镇静，接受持续的生命体征监护，并且应该要用β2 受体激动剂扩张支气管。

然后经口或者经鼻，下（v.动词）一个纤维支气管镜到肺里面，找到要做手术的那段支气管。

再然后呢，让热成形系统的治疗端通过纤支镜进入到目标气道，展开后，用受控的方式对气道进行微热处理，以减少增生的平滑肌。每次处理的范围约为5mm，时间约10秒，因为要覆盖所有可视范围内的气道，所以每期治疗一般需包括30-70次处理。

最后做完后，纤支镜和热成形系统全部从肺里退出来。等患者麻醉过后，就完成了。

说了这么多，这个支气管热成形术，到底能不能根治哮喘？

支气管热成形术只是哮喘治疗的一种有力的补充，它并不是纯粹的病因治疗，也不是做完手术后就再也不会急性发作。即使患者在接受完3次支气管热成形术后，也还是需要继续规范的使用药物，坚持将哮喘控制在最佳水平的

基于目前已知的资料，支气管热成形术还是有一定的效果的。这项技术，可以让哮喘患者减少哮喘的发作次数、改善哮喘的控制状态、减少药物的使用、提高患者的生活质量等，效果可稳定维持5年以上。

我们来看看这张图。

这是一张哮喘发作时的支气管的图，左边那个黑洞洞是一条做过热成形术的支气管，右边黄色箭头指着的，是没做过手术的支气管。虽然画质有点渣，但也还是能看出来，在哮喘发作时，做过热成形术的支气管，仍能保持比较大的管径，不像右边那样，缩窄得那么厉害。

值得注意的是，支气管热成形术也是手术，必然伴随着风险、并发症、不良反应，术前医患双方都必须要了解清楚。

另外，即使治疗效果未达预期，已做过热成形术的部位也不应再次做同样的手术治疗。

那么，什么人适合做这个手术呢？

支气管热成形术，可能帮到这样的人：

已经使用多种药物治疗哮喘（你需要和你的医生沟通，确保你正在使用适当的药物，并且有规律地用药），仍无法有效控制哮喘的，18周岁以上的，重度持续型哮喘患者。

而支气管热成形术，是不能用在这些人身上的：

1. 未满18周岁。

2. 体内有起搏器、体内除纤颤器，或其它植入式电子装置。

3. 已知对支气管镜操作中需使用的药物过敏，包括利多卡因、阿托品、苯二氮卓类药物。

4. 曾经接受过支气管热成形术治疗。

目前在我国，这个手术只用于治疗重症哮喘和难治性哮喘。

那些说“我喘了几十年能不能试试这个新手术”、“孩子这么小就哮喘了我想早点治好TA”、“吸药吸了几年了都治不好还老是发作”、“我不想用激素能不能立马做手术治好哮喘”的很抱歉，在推荐你去看医生之前，

阿茶要问一句：

没有的话，来哮喘无忧，学会规律用药啊！

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