哮喘患者易在夜间发病，你知道是为什么吗？

哮喘，目前在世界的发病率为3%～5%，我国至少有100万哮喘患者，并有日益增多的趋势。

哮喘为何多在夜间发作?

很多哮喘患者白天相对稳定或症状稍微，但为什么一到晚上则忽然发病甚至病情恶化?夜间哮喘多发的因素主要有以下几方面：

1、夜间气道反应性升高。

哮喘病人最主要的病理生理特征就是气道呈高反应状态，也就是说对一般人并不会引起发病的某些刺激物(如小量尘雾、稍微冷空气等)，都可以激发哮喘患者发病。由于生理情况下夜间气道反应性比白天增高，于是增加了病人夜间发作机会。

2、夜间激素水平降低。

肾上腺皮激素的分泌具有昼夜节律变化，一般在午夜至凌晨分泌量最低。由于皮质激素对哮喘病人气道过敏性炎有拮抗作用，因此夜间皮质激素浓度下降是轻易激发哮喘发作的重要因素。

白天交感神经处于相对兴奋状态，支气管平滑肌舒张，而夜间尤其在睡眠时迷走神经紧张性加强，支气管平滑肌收缩或痉挛，气道分泌物增多，气体呼出困难，引起喘息。夜间哮喘多发的因素复杂，防治亦应采取综合措施。

3、尽量减少致敏原。

保持居室卫生清洁，经常洗晒被褥等床上用品，减少尘螨孳生。

4、讲究用药方式。

尽量采用新型气雾吸入剂，因气雾吸入剂能附着在气管的肾上腺受体四周达12小时以上，故临睡前吸药，可有效地防止哮喘夜间发作。具体方法应请教医生。

如何避免哮喘的发作?

喘症状发作多在气温骤变时，当气温变化幅度较大，哮喘的发病人数也明显增加。因为气温骤变对人体是一种刺激因素，可以影响神经、内分泌及免疫功能，因此轻易发病。

空气湿度的变化对哮喘发病也有影响，湿度过高或过低对患者均不利，冬季湿度过低时，可使呼吸道黏膜干燥，气道上皮细胞损伤，上皮表面的纤毛运动障碍，影响气道的排痰排异功能，也能加重病情。最适宜的相对湿度为60%～70%。

预防哮喘的发生，首先要去除诱发因素，患者可根据自己发病的规律，在医生指导下提前进行减敏疗法。做到早预防、早治疗、早缓解。

哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼，进行耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，并调整紧张情绪，这些都有助于减少哮喘的发作。

哮喘急性发作怎么办？

解痉、抗炎、祛痰、止咳是控制急性哮喘发作的要害，患者应备有应对急性发作的药物：β2-肾上腺能受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药及祛痰镇咳药。伴有心脏病、高血压的哮喘患者更需留意自己的病情。

哮喘发作时，应减轻患者的心理压力，解开领扣，松开裤带，避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物，保持呼吸道畅通，让患者吸入2-3次β2-肾上腺能受体激动剂。如哮喘仍不能缓解，应及时到医院进行吸氧、静脉给药、注射糖皮质激素等治疗，以免病情危及生命。

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